![\"Anatomie](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Dentistry\/Condensing%20osteitis%3A%20etiology%2C%20anatomy%2C%20clinical%20picture%20and%20treatment\/osteitis%2016-9.webp\")
Die L\u00e4sion befindet sich in der Regel um die Wurzelspitzen der Molaren und Pr\u00e4molaren des Unterkiefers.<\/p>\n
Der betroffene Zahn kann folgende Merkmale aufweisen:<\/p>\n
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- eine kari\u00f6se Kavit\u00e4t, die in die Zahnpulpa eindringt.<\/li>\n
- Zahnrestaurationen in der N\u00e4he der Pulpakammer oder dem Pulpagewebe direkt anliegend.<\/li>\n
- Zahnrestaurationen mit Anzeichen der Undichtigkeit (Defekte, Risse in der Restauration, Randpigmentierung, Sekund\u00e4rkaries).<\/li>\n
- Traumaanzeichen (Risse, Absplitterungen im Zahnschmelz und Dentin).<\/li>\n<\/ul>\n
Die Zahnpulpa besteht aus wei\u00dflichem, dichtem, grobfaserigem Narbengewebe oder ist nekrotisch und gelblich-grau oder grau-schwarz gef\u00e4rbt. Der Wurzelhautraum kann erweitert sein. In der periapikalen Region kommt es zu einer konzentrischen Ablagerung von Knochensubstanz, die mit einer kleinen Anzahl von Lymphozyten infiltriert ist, ohne Anzeichen der Knochenzerst\u00f6rung. <\/p>\n
Da die Knochenmarkr\u00e4ume schrumpfen und obliterieren, nimmt der Knochen das Aussehen eines kompakten Knochens mit reduzierten Lakunen an, von denen viele keine Osteozyten enthalten.<\/p>\n
Diagnostik der kondensierenden Osteitis<\/h2>\n
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- Erhebung von Beschwerden und Anamnese.<\/li>\n
- Klinische Untersuchungsmethoden: visuelle Inspektion, Perkussion, Palpation der Umschlagfalte.<\/li>\n
- Thermischer Test, elektrischer Pulpatest.<\/li>\n
- \u00f6ntgenografie (intraorale Kontaktradiografie, Radiovisiografie, Orthopantomografie, Kegelstrahl-Computertomografie): kari\u00f6se Kavit\u00e4t, Restauration oder traumatischer Defekt, die in die Pulpakammer eindringen, es kann eine Erweiterung des Wurzelhautraums erkennbar sein. Im Bereich der Zahnwurzelspitze: eine scharf begrenzte oder kaum sichtbare, konzentrisch ausgerichtete r\u00f6ntgendichte Raumforderung ohne r\u00f6ntgentransparenten Rand. Die Kompakta um die Zahnwurzelspitze ist in der Regel visuell intakt. <\/li>\n<\/ul>\n
Symptome<\/h2>\n
Der Prozess ist in der Regel asymptomatisch, oder der Patient hat Beschwerden, die f\u00fcr eine chronische irreversible Pulpitis typisch sind (anhaltende Schmerzen, die durch thermische oder chemische Reizfaktoren verursacht werden). Je nach Ursache lassen sich visuell im Zahn eine tiefe kari\u00f6se Kavit\u00e4t, eine Restauration oder ein traumatischer Defekt erkennen, die in die Pulpakammer eindringen. <\/p>\n
Die Perkussion ist in der Regel schmerzfrei, die Palpation der \u00dcbergangsfalte ist schmerzfrei. Der thermische Test kann bei vitaler Pulpa, die sich in einem Zustand irreversibler Entz\u00fcndung befindet, positiv ausfallen, oder es kann bei Pulpanekrose keine Reaktion auf einen thermischen Reiz erfolgen. Der betroffene Zahn reagiert nicht auf elektrische Reize oder hat eine h\u00f6here elektrische Reizschwelle als gesunde Z\u00e4hne. <\/p>\n