{"id":519,"date":"2025-04-03T12:06:05","date_gmt":"2025-04-03T09:06:05","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/apikaler-abszess\/"},"modified":"2025-06-04T19:46:19","modified_gmt":"2025-06-04T16:46:19","slug":"apikaler-abszess","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/zahnmedizin\/apikaler-abszess\/","title":{"rendered":"Apikaler Abszess: Ursachen und Therapie"},"content":{"rendered":"<p>Der apikale Abszess ist eine eitrige Entz\u00fcndung des periapikalen Gewebes als Reaktion auf einen massiven Austritt virulenter Bakterien aus dem Wurzelkanalsystem eines Zahns. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"aetiologie\">\u00c4tiologie<\/h2>\n<p>Akute apikale Abszesse k\u00f6nnen in erster Linie auf dem Boden einer akuten apikalen Parodontitis oder als Folge einer Exazerbation einer chronischen Entz\u00fcndung im periapikalen Bereich entstehen.<\/p>\n<p>Der \u00e4tiologische Faktor ist die Invasion der pyogenen Mikroflora aus den Zahnwurzelkan\u00e4len in das entz\u00fcndete periapikale Gewebe (extraradikul\u00e4re Infektion). Die Mikroflora des apikalen Abszesses ist gemischt und besteht vor allem aus gramnegativen anaeroben St\u00e4bchen und Peptostreptokokken.  <\/p>\n<p>Die \u00fcberwiegenden Effektorzellen in einem akuten apikalen Abszess sind polymorphkernige neutrophile Leukozyten. Nach der phagozytischen Aktivit\u00e4t dieser Zellen und ihrem Absterben entstehen viele gewebesch\u00e4digende Elemente (Hydrolasen und Sauerstoffradikale). Die Makrophagen k\u00f6nnen die Zellreinigung und -wiederherstellung nicht mehr bew\u00e4ltigen. Es kommt zur Zerst\u00f6rung der Wurzelhaut und des Knochens im Bereich der Zahnwurzelspitze.   <\/p>\n<p>Der Knochenabbau wird durch aktivierte Osteoklasten verursacht, und die Resorption geht mit der Aufnahme durch Immunzellen einher. Au\u00dferdem kann eine direkte Invasion von Mikroorganismen aus den Wurzelkan\u00e4len auftreten, die allm\u00e4hlich zur Gewebezerst\u00f6rung f\u00fchrt. <\/p>\n<p>Chronische apikale Abszesse sind durch einen lang anhaltenden eitrigen Entz\u00fcndungsprozess gekennzeichnet, wobei der Eiter durch einen Fistelgang abflie\u00dft. Der Entz\u00fcndungsprozess perforiert die Spongiosa und eine der kortikalen Lamellen und schafft einen ableitenden Fistelgang, durch den der entstehende Eiter st\u00e4ndig abflie\u00dft.  <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"ausgang-des-prozesses\">Ausgang des Prozesses:<\/h3>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Heilung bei Beseitigung der Infektion im Wurzelkanalsystem (Entfernung der abgestorbenen Pulpa und Drainage des Abszesses).<\/li>\n<li>Chronifizierung des Prozesses und Bildung eines ableitenden Fistelganges.<\/li>\n<li>Zerst\u00f6rung der kortikalen Lamelle oberhalb des Abszesses, Eindringen von eitrigem Exsudat unter die Knochenhaut des Kiefers und Bildung einer eitrigen odontogenen Periostitis des Kiefers.<\/li>\n<li>Ausbreitung der eitrigen Entz\u00fcndung \u00fcber die Faszienr\u00e4ume der Kopf- und Halsregion. <\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"klassifikation\">Klassifikation <\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Akuter apikaler Abszess.<\/li>\n<li>Chronischer apikaler Abszess, mit der Verbindung (Fistel) mit der Mundh\u00f6hle.<\/li>\n<li>Chronischer apikaler Abszess, mit der Verbindung mit der Nasenh\u00f6hle.<\/li>\n<li>Chronischer apikaler Abszess, mit der Verbindung mit der Kieferh\u00f6hle.<\/li>\n<li>Chronischer apikaler Abszess, mit der Verbindung mit der Haut.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomie\">Anatomie<\/h2>\n<p>Je nach \u00e4tiologischem Faktor kann der betroffene Zahn folgende Merkmale aufweisen:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Eine tiefe kari\u00f6se Kavit\u00e4t, die in die Zahnpulpa eindringt.<\/li>\n<li>Zahnrestaurationen, die dem Pulpagewebe anliegen, k\u00f6nnen Anzeichen der Undichtigkeit aufweisen (Defekte, Risse in der Restauration, Randpigmentierung, Sekund\u00e4rkaries).<\/li>\n<li>Traumaanzeichen (Risse, Absplitterungen im Dentin, Freilegung der Pulpa). <\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Zahnpulpa ist nekrotisch, gelblich-grau oder grau-schwarz gef\u00e4rbt. <\/p>\n<p>Bei akuten apikalen Abszessen ist im Bereich der Zahnwurzelspitze ein Zerst\u00f6rungsherd der Wurzelhaut und des Alveolarknochens erkennbar, der mit eitrigem Exsudat gef\u00fcllt und von fibrovaskul\u00e4rem Granulationsgewebe umgeben ist. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Dentistry\/Apical%20abscess%3A%20causes%20and%20treatment\/apical%20abscess%2016-9.webp\" alt=\"Anatomie des akuten apikalen Abszesses\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Anatomie des akuten apikalen Abszesses: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/3ed27118-f048-4865-b4ec-042c2caa7e2f\/127b9074-8c2d-4943-87a6-2ea48774cc23\/e2ce914f-32e4-4b75-b7bd-ea3c568e0e57\/783ec5be-c1a1-44f6-ad02-a7b59dfe48e4\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Bei chronischen apikalen Abszessen kommt es zum Durchbohren der Spongiosa, der Kompakta, der Schleimhaut oder der Haut und zur Bildung eines Fistelgangs. Die \u00d6ffnung des Fistelgangs ist eine konvex gerundete Weichteilmasse mit einem Loch in der Mitte, aus dem eitriges Exsudat austritt. Ein Fistelgang kann sich sowohl in der N\u00e4he des Infektionsherdes als auch entfernt davon \u00f6ffnen: vestibul\u00e4r oder lingual an der Schleimhaut des Alveolarfortsatzes oder am befestigten Zahnfleisch. Manchmal kann der Fistelgang entlang der Zahnwurzel verlaufen und in die Zahnfleischfurche oder den Furkationsbereich m\u00fcnden.    <\/p>\n<p>In solch einem Fall entsteht eine tiefe, schmale Pseudotasche, die sich als Parodontaltasche oder Symptom einer vertikalen Wurzelfraktur maskiert. Au\u00dferdem kann sich die Fistelgang\u00f6ffnung in die Nasen- oder Kieferh\u00f6hle, an der Gesichts- oder Halshaut \u00f6ffnen. <\/p>\n<p>Von innen kann der Fistelgang ganz oder teilweise von Epithel ausgekleidet sein, das von entz\u00fcndetem Bindegewebe umgeben ist.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Dentistry\/Apical%20abscess%3A%20causes%20and%20treatment\/chronic-apical-abscess%2016-9.webp\" alt=\"Anatomie des chronischen apikalen Abszesses mit der Verbindung (Fistel) mit der Mundh\u00f6hle\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Anatomie des chronischen apikalen Abszesses mit der Verbindung (Fistel) mit der Mundh\u00f6hle: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/3ed27118-f048-4865-b4ec-042c2caa7e2f\/127b9074-8c2d-4943-87a6-2ea48774cc23\/9446fdbc-a518-4de9-ae16-42d9f7721d0b\/c7dec70d-bc50-446e-930a-d1ed9bd002ad\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostik\">Diagnostik<\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Erhebung von Beschwerden und Anamnese.<\/li>\n<li>Klinische Untersuchungsmethoden: visuelle Inspektion, Perkussion, Palpation der Umschlagfalte, parodontale Sondierung, Bestimmung der Zahnbeweglichkeit.<\/li>\n<li>Thermischer Test, elektrischer Pulpatest.<\/li>\n<li>R\u00f6ntgenografie (intraorale Kontaktradiografie, Radiovisiografie, Orthopantomografie, Kegelstrahl-Computertomografie): kari\u00f6se Kavit\u00e4t, Restauration oder traumatischer Defekt, die in die Pulpakammer eindringen, Aufhellung im Bereich der Wurzelspitze (ein abgerundeter oder unregelm\u00e4\u00dfig geformter Herd der Knochenzerst\u00f6rung). Zweidimensionale R\u00f6ntgenbilder k\u00f6nnen nur eine Erweiterung des Wurzelhautraums ohne Aufhellung um die Wurzelspitze aufweisen, wenn der Prozess nur die Spongiosa ohne Mitbeteiligung der kortikalen Lamelle betrifft. <\/li>\n<li>R\u00f6ntgenuntersuchung des Fistelgangverlaufs: Ein Guttapercha-Stift wird in den Fistelgang eingebracht, bis ein Widerstand versp\u00fcrt wird, dann wird die intraorale Kontaktradiografie durchgef\u00fchrt. Durch die Verfolgung des Verlaufs des Guttapercha-Stifts kann die Quelle des Fistelgangs festgestellt werden. <\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"symptome\">Symptome<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"akuter-apikaler-abszess\">Akuter apikaler Abszess<\/h3>\n<p>Der Patient klagt \u00fcber lokalisierte Schmerzen im Bereich eines Zahns von mittlerer oder starker Intensit\u00e4t, die sich beim Aufbei\u00dfen auf den betroffenen Zahn verst\u00e4rken, \u00fcber das Druckgef\u00fchl oder das Gef\u00fchl eines \u201everl\u00e4ngerten\u201c Zahns. Visuell lassen sich im Zahn eine tiefe kari\u00f6se Kavit\u00e4t, eine Restauration oder ein traumatischer Defekt erkennen, die in die Pulpakammer eindringen. Die Perkussion des Zahns ist ausgesprochen schmerzhaft, die Palpation der Umschlagfalte kann ebenfalls schmerzhaft sein. Bei Mitbeteiligung der kortikalen Lamelle k\u00f6nnen \u00d6dem und Hyper\u00e4mie der Schleimhaut in diesem Bereich auftreten. Die parodontale Sondierungstiefe ist regelrecht (1\u20133 mm). Es kann die Zahnbeweglichkeit festgestellt werden. Es besteht keine Reaktion auf thermische und elektrische Reize. Dar\u00fcber hinaus kann es systemische Symptome des Infektionsprozesses geben: Erh\u00f6hung der K\u00f6rpertemperatur, Vergr\u00f6\u00dferung der submandibul\u00e4ren und submentalen Lymphknoten, Leukozytose.      <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-akuter-apikaler-abszess\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Dentistry\/Apical%20abscess%3A%20causes%20and%20treatment\/DE%20Acute%20apical%20abscess.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: Akuter apikaler Abszess<\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"chronischer-apikaler-abszess\">Chronischer apikaler Abszess<\/h3>\n<p>Bei chronischen apikalen Abszessen kann es sein, dass der Patient keine Beschwerden hat oder dass er das Vorhandensein einer Masse oder einer lokalisierten Schwellung am Zahnfleisch angibt.<\/p>\n<p>Visuell lassen sich im Zahn eine tiefe kari\u00f6se Kavit\u00e4t, eine Restauration oder ein traumatischer Defekt erkennen, die in die Pulpakammer eindringen. Die Perkussion des Zahns ist in der Regel schmerzfrei oder leicht schmerzhaft. Die Palpation der Umschlagfalte ist schmerzfrei. An der Schleimhaut oder der Haut ist die \u00d6ffnung des Fistelgangs erkennbar, aus dem eitriges Exsudat austritt. Bei einer Fistelgangobstruktion kann sich ein lokales Weichteil\u00f6dem bilden.     <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-chronischer-apikaler-abszess\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Dentistry\/Apical%20abscess%3A%20causes%20and%20treatment\/DE%20Chronic%20apical%20abscess.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: Chronischer apikaler Abszess<\/figcaption><\/figure>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Weitere wissenschaftlich korrekte Inhalte finden Sie in unseren sozialen Medien<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnieren Sie und verpassen Sie nicht die neuesten Ressourcen<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"therapie-des-apikalen-abszesses\">Therapie des apikalen Abszesses<\/h2>\n<p>Der Zahn wird endodontisch behandelt: Entfernung der abgestorbenen Pulpa oder des alten F\u00fcllungsmaterials aus den Wurzelkan\u00e4len, mechanische Aufbereitung und Sp\u00fclung der Wurzelkan\u00e4le. Bei Vorliegen von Exsudat in den Wurzelkan\u00e4len und des Fistelgangs wird die Verwendung von tempor\u00e4ren intrakanal\u00e4ren Einlagen empfohlen. Die Drainage des eitrigen Exsudats erfolgt \u00fcber die Wurzelkan\u00e4le oder \u00fcber die kortikale Lamelle des Kiefers in der Projektion der L\u00e4sion. Danach erfolgt eine dichte Obturation der Wurzelkan\u00e4le mit anschlie\u00dfender Zahnrestauration.   <\/p>\n<p>Bei erschwertem Zugang zum Infektionsherd k\u00f6nnen neben der konservativen endodontischen Behandlung auch mikrochirurgische Methoden (periradikul\u00e4re K\u00fcrettage, Wurzelspitzenresektion mit retrograder F\u00fcllung, Wurzelamputation) oder eine gezielte Replantation eingesetzt werden.<\/p>\n<p>Falls die Prognose der endodontischen Behandlung unbefriedigend ist, sollte der Zahn entfernt werden.<\/p>\n<p>Die Antibiotikaprophylaxe bei einer nicht chirurgischen und chirurgischen endodontischen Behandlung wird bei den folgenden Patientengruppen durchgef\u00fchrt:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Patienten, die eine intraven\u00f6se Behandlung mit Bisphosphonaten erhalten (periapikale Chirurgie).<\/li>\n<li>Patienten mit dem Risiko einer infekti\u00f6sen Endokarditis (komplexe angeborene Herzfehler, Herzklappenprothetik, infekti\u00f6se Endokarditis in der Anamnese).<\/li>\n<li>Immundefekte (Leuk\u00e4mie, HIV\/AIDS, Niereninsuffizienz im Endstadium, Dialyse, vererbte genetische Defekte des Immunsystems, unkontrollierter Diabetes mellitus, Chemotherapie, Einnahme von Immunsuppressiva oder Steroiden nach einer Transplantation).<\/li>\n<li>Patienten nach einem endoprothetischen Gelenkersatz innerhalb der ersten 3 Monate nach der Operation.<\/li>\n<li>Patienten, die eine kraniale Strahlentherapie erhalten.<\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Was ist ein apikaler Abszess?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Bei einem apikalen Abszess handelt es sich um eine eitrige Entz\u00fcndung des Gewebes um die Zahnwurzelspitze herum, die auf eine Infektion der Wurzelkan\u00e4le des Zahns zur\u00fcckzuf\u00fchren ist.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Welche Symptome sind typisch f\u00fcr einen apikalen Abszess?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Dazu geh\u00f6ren lokalisierte Schmerzen im Bereich eines Zahns von mittlerer oder starker Intensit\u00e4t, die sich beim Aufbei\u00dfen auf den betroffenen Zahn verst\u00e4rken, das Druckgef\u00fchl oder das Gef\u00fchl eines \u201everl\u00e4ngerten\u201c Zahns. Es kann auch zu Schwellung und Hyper\u00e4mie der Schleimhaut in der Projektion der Zahnwurzelspitze, erh\u00f6hte K\u00f6rpertemperatur, allgemeines Unwohlsein, Fistelbildung mit eitrigem Ausfluss kommen.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Wie wird ein apikaler Abszess behandelt?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Die Behandlung umfasst die mechanische und antiseptische Aufbereitung der Wurzelkan\u00e4le, die Drainage des Abszesses, die tempor\u00e4re F\u00fcllung bis zur Einstellung der Exsudation mit anschlie\u00dfender Obturation der Wurzelkan\u00e4le. Bei unbefriedigender Prognose der endodontischen Behandlung oder Restauration kann eine Zahnextraktion erforderlich sein. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Welche Komplikationen sind ohne Behandlung m\u00f6glich?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Die Infektion kann sich auf angrenzendes Gewebe ausbreiten und Periostitis, Osteomyelitis, Abszess, Phlegmone, Mediastinitis und Sepsis verursachen, was einen dringenden medizinischen Eingriff erfordert.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Was ist ein apikaler Abszess?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Bei einem apikalen Abszess handelt es sich um eine eitrige Entz\u00fcndung des Gewebes um die Zahnwurzelspitze herum, die auf eine Infektion der Wurzelkan\u00e4le des Zahns zur\u00fcckzuf\u00fchren ist.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Welche Symptome sind typisch f\u00fcr einen apikalen Abszess?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Dazu geh\u00f6ren lokalisierte Schmerzen im Bereich eines Zahns von mittlerer oder starker Intensit\u00e4t, die sich beim Aufbei\u00dfen auf den betroffenen Zahn verst\u00e4rken, das Druckgef\u00fchl oder das Gef\u00fchl eines \u201everl\u00e4ngerten\u201c Zahns. Es kann auch zu Schwellung und Hyper\u00e4mie der Schleimhaut in der Projektion der Zahnwurzelspitze, erh\u00f6hte K\u00f6rpertemperatur, allgemeines Unwohlsein, Fistelbildung mit eitrigem Ausfluss kommen.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Wie wird ein apikaler Abszess behandelt?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Die Behandlung umfasst die mechanische und antiseptische Aufbereitung der Wurzelkan\u00e4le, die Drainage des Abszesses, die tempor\u00e4re F\u00fcllung bis zur Einstellung der Exsudation mit anschlie\u00dfender Obturation der Wurzelkan\u00e4le. 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F., Jr, & R\u00f4\u00e7as, I. N. (2022). Treatment of endodontic infections. Quintessenz Verlag.  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Berman, L. H., & Hargreaves, K. M. (2020). Cohen\u2019s Pathways of the Pulp Expert Consult. Elsevier.  <\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/www.aae.org\/specialty\/clinical-resources\/guide-clinical-endodontics\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Torabinejad, M., Fouad, A., & Shabahang, S. (2020). Endodontics: Principles and Practice. Elsevier.  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Ghom, A. G., & Ghom, A. S. (2019). Textbook of Oral Medicine: With Free Book on Basic Oral Radiology. Jaypee Brothers Medical Publishers Pvt. Limited.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">American Association of Endodontists. (2019, June 3). Guide to Clinical Endodontics \u2013 American Association of Endodontists.  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Ricucci, D., & Siqueira, J. F. (2013). Endodontology: An Integrated Biological and Clinical View. Quintessence Publishing (IL).  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Bergenholtz, G., H\u00f8rsted-Bindslev, P., & Reit, C. (2013). Textbook of Endodontology. John Wiley & Sons.  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">H\u00fclsmann, M., Sch\u00e4fer, E., Bargholz, C., & Barthel, C. (2009). Problems in endodontics: Etiology, Diagnosis and Treatment.  Quintessence Publishing (IL).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">10.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Beer, R., Baumann, M. A., & Kielbassa, A. M. (2004). Taschenatlas der Endodontie. <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Der apikale Abszess ist eine eitrige Entz\u00fcndung des periapikalen Gewebes als Reaktion auf einen massiven Austritt virulenter Bakterien aus dem Wurzelkanalsystem eines Zahns. \u00c4tiologie Akute apikale Abszesse k\u00f6nnen in erster Linie auf dem Boden einer akuten apikalen Parodontitis oder als Folge einer Exazerbation einer chronischen Entz\u00fcndung im periapikalen Bereich entstehen. 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