{"id":485,"date":"2025-04-01T10:49:26","date_gmt":"2025-04-01T07:49:26","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/anomalii-razvitiya-naruzhnogo-uha\/"},"modified":"2025-06-10T11:58:01","modified_gmt":"2025-06-10T08:58:01","slug":"entwicklungsanomalien-aeusseres-ohr","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/hals-nasen-ohren-heilkunde\/entwicklungsanomalien-aeusseres-ohr\/","title":{"rendered":"Fehlbildungen des \u00e4u\u00dferen Ohres: Symptome, Entwicklung, Therapie"},"content":{"rendered":"<p>Fehlbildungen des \u00e4u\u00dferen Ohres sind angeborene Entwicklungsst\u00f6rungen der Ohrmuschel und des \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rganges. Diese Gruppe von Krankheitsbildern verursacht funktionelle und \u00e4sthetische St\u00f6rungen, die zu einer verz\u00f6gerten Sprachentwicklung f\u00fchren und\/oder als kosmetisch st\u00f6rend empfunden werden. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-otapostasis-abstehende-ohren\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/DE\/abstehende-ohren.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: Otapostasis (abstehende Ohren)<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"definition\">Definition<\/h2>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Komplette Geh\u00f6rgangsatresie<\/span>: komplettes Fehlen des \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rganges.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Geh\u00f6rgangsstenose<\/span>: <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Stenose\" data-tooltip=\"Als Stenose (aus dem Griechischen \u03c3\u03c4\u03ad\u03bd\u03c9\u03c3\u03b9\u03c2 f\u00fcr \u201eVerengung\u201c) wird die krankhafte, dauerhafte Verengung des Innenraums einer hohlen K\u00f6rperstruktur bezeichnet, wie zum Beispiel eines Blutgef\u00e4\u00dfes, einer Herzklappe, des Darms, der Atemwege oder des Wirbelkanals.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/glossar\/stenose\/\">Verengung<\/span> des \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rgangs auf einen Durchmesser von unter 4 mm.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Mikrotie<\/span>: Hypoplasie der Ohrmuschel. <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Makrotie<\/span>: Vergr\u00f6\u00dferung der Ohrmuschel.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Anotie<\/span> (Mikrotie 4. Grades): komplettes Fehlen der Ohrmuschel.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-mikrotie-4-grades-anotie\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/DE\/microtia-4-de.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: Mikrotie 4. Grades (Anotie)<\/figcaption><\/figure>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Otapostasis<\/span>: vergr\u00f6\u00dferter Winkel zwischen der Kopfseitenfl\u00e4che und der Ohrmuschelebene von \u00fcber 30\u00b0.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Darwin-Ohrh\u00f6cker<\/span>: rudiment\u00e4rer H\u00f6cker der Ohrmuschel.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Pr\u00e4aurikul\u00e4re Fisteln<\/span>: blinde G\u00e4nge, deren Ausg\u00e4nge vor der Ohrmuschel oder an der Spina helicis zu finden sind.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Pr\u00e4aurikul\u00e4re Hautanhangsgebilde <\/span>(zus\u00e4tzliche Neubildungen der Ohrmuschel): Hautwucherungen, die sich an der Vorderseite der Ohrmuschel befinden und in einigen F\u00e4llen einen knorpeligen Inhalt aufweisen.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"klassifikation-der-fehlbildungen-des-aeusseren-ohres\">Klassifikation der Fehlbildungen des \u00e4u\u00dferen Ohres<\/h2>\n<p>Geh\u00f6rgangsatresie partiell (Stenose) und komplett<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-komplette-gehoergangsatresie\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/DE\/vollstaendige-atresie-des-aeusseren-gehoergangs.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: Komplette Geh\u00f6rgangsatresie<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-teilweise-gehoergangsatresie-stenose\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/DE\/partielle-atresie.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: Teilweise Geh\u00f6rgangsatresie (Stenose)<\/figcaption><\/figure>\n<p>Ver\u00e4nderung der Gr\u00f6\u00dfe und Lage der Ohrmuschel:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mikrotie 1.-4. Grades <\/li>\n<li>Makrotie<\/li>\n<li>Otapostasis (abstehende Ohren, Segelohren)<\/li>\n<li>Darwin-Ohrh\u00f6cker <\/li>\n<\/ul>\n<p>Parotisbildungen:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pr\u00e4aurikul\u00e4re Fisteln <\/li>\n<li>Pr\u00e4aurikul\u00e4re Hautanhangsgebilde (zus\u00e4tzliche Neubildungen der Ohrmuschel)<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/Microtia_3%5B1%5D.webp\" alt=\"Mikrotie 3. Grades \"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Mikrotie 3. Grades: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/03218e75-4d1b-461d-bad0-7491688d7c97\/84fd861e-aca9-404c-95ea-7f1e78318082\/ccf737c4-7344-4c05-8ca4-48a4d2f19f81\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"embryologie\">Embryologie<\/h2>\n<p>Die Entwicklung der Ohrmuschel beginnt in der 5. Embyonalwoche, wobei aus der 1. und 2. Schlundfurche je drei W\u00fclste \u2013 die Ohrh\u00f6cker \u2013 entstehen. Sp\u00e4ter wachsen diese W\u00fclste zusammen und bilden zur 22. Embyonalwoche eine komplette Ohrmuschel mit den typischen Elementen (Tragus, Antitragus, Crus helicis, Helix, Fossa scaphoidea, Anthelix). Zum 5.-6. Lebensjahr erreicht die Ohrmuschel praktisch ihre Endgr\u00f6\u00dfe.  <\/p>\n<p>Der \u00e4u\u00dfere Geh\u00f6rgang entwickelt sich zwischen der 12. und 28. Embryonalwoche. Durch die Einst\u00fclpung der Ektodermepithel der 1. Schlundfurche zwischen dem 1. und 2. Schlundbogen bildet sich der Geh\u00f6rgangskanal. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologie\">Epidemiologie<\/h2>\n<p><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Angeborene Defekte\" data-tooltip=\"Angeborene Defekte sind strukturelle oder funktionelle Fehlbildungen, die w\u00e4hrend der embryofetalen Entwicklung entstehen und w\u00e4hrend der Schwangerschaft, bei der Geburt oder sp\u00e4ter im Leben festgestellt werden. Sie geh\u00f6ren zu den Hauptursachen f\u00fcr S\u00e4uglingssterblichkeit und Behinderungen im Kindesalter.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/glossar\/angeborene-defekte\/\">Angeborene Fehlbildungen<\/span> des \u00e4u\u00dferen Ohres treten bei 1 von 7000\u201315 000 Neugeborenen auf, von denen 85 % unilateral sind, und in 60 % der F\u00e4lle ist das rechte Ohr betroffen. Bei Jungen wird dieser Fehler um das 2\u20132,5-fache h\u00e4ufiger als bei M\u00e4dchen diagnostiziert. Es gibt ethnische Unterschiede, wobei Anomalien der Ohrmuscheln h\u00e4ufiger bei Lateinamerikanern, Asiaten und Navajo-Indianern vorkommen.  <\/p>\n<p>Mikrotie kommt bei 1 von 7000 Neugeborenen vor. Am h\u00e4ufigsten ist es die Mikrotie 3. Grades (75 %). <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-mikrotie-3-grades\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/DE\/microtia-3-de.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: Mikrotie 3. Grades<\/figcaption><\/figure>\n<p>Die Inzidenz der Atresie des \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rgangs liegt bei 1 von 10.000-20.000 Neugeborenen und ist bei M\u00e4nnern doppelt so h\u00e4ufig. Atresie und Mikrotie k\u00f6nnen zusammen vorkommen. <\/p>\n<p>Die H\u00e4ufigkeit der Otapostasis liegt zwischen 0,5 % und 15 %, wobei etwa 5 % der Europide betroffen sind. In 66 % wird sie autosomal dominant mit unvollst\u00e4ndiger Penetranz vererbt. <\/p>\n<p>Pr\u00e4aurikul\u00e4re Fisteln treten mit einer Inzidenz von 15-43 F\u00e4llen pro 100.000 Menschen auf, wobei 27 % der F\u00e4lle autosomal rezessiv vererbt werden. Pr\u00e4aurikul\u00e4re Hautanhangsgebilde sind die h\u00e4ufigste Anomalie des \u00e4u\u00dferen Ohrs und werden in 5-10 F\u00e4llen pro 1000 Neugeborene beobachtet. <\/p>\n<p>Die meisten angeborenen Missbildungen des Ohres sind durch genetische Syndrome wie Mengel-Konigsmark-Syndrom, M\u00f6bius-Syndrom, Treacher-Collins-Syndrom u.a. bedingt.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"aetiopathogenese\">\u00c4tiopathogenese<\/h2>\n<p>Fehlbildungen des \u00e4u\u00dferen Ohrs treten als Folge genetischer Mutationen (etwa 15 %) oder teratogener Faktoren auf, sind aber in den meisten F\u00e4llen idiopathisch. Zu den Teratogenen, die die Entwicklung der Ohrmuscheln beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnen, geh\u00f6ren Isotretinoin, Thalidomid und Ethanol. <\/p>\n<p>Aufgrund verschiedener \u00e4tiologischer Faktoren ist die Einst\u00fclpung des Ektodermepithels der 1. Schlundfurche gest\u00f6rt, was eine Atresie zur Folge hat. Eine kn\u00f6cherne Atresie des Geh\u00f6rgangs ist immer sekund\u00e4r und geht mit Fehlbildungen des Schl\u00e4fenbeins einher. Mikrotie wird durch eine gest\u00f6rte Verschmelzung der Ohrh\u00f6cker mit anschlie\u00dfender fehlerhafter Bildung der Ohrmuschel verursacht. Pr\u00e4aurikul\u00e4re Fisteln entstehen durch eine verz\u00f6gerte Migration von Epithel und Knorpelgewebe oder durch eine \u00dcberwucherung des Gewebes. Die gest\u00f6rte Migration eines der 3 H\u00f6cker des ersten Schlundbogens f\u00fchrt zur Bildung von Ohranh\u00e4ngseln. Sie k\u00f6nnen sich auf der Haut im Dreieck zwischen Mundwinkel und Ohrmuschelbasis (zwischen Helix und Ohrl\u00e4ppchen) befinden.     <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-praeaurikulaere-hautanhangsgebilde\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/DE\/periaurikulaere-hautanhangsgebilde.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: Pr\u00e4aurikul\u00e4re Hautanhangsgebilde<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"symptome\">Symptome<\/h2>\n<p>Entwicklungsanomalien des \u00e4u\u00dferen Ohrs \u00e4u\u00dfern sich durch \u00e4sthetische Unzufriedenheit und\/oder H\u00f6rverlust. Bei Ver\u00e4nderungen der Gr\u00f6\u00dfe und Lage der Ohrmuscheln sowie bei periaurikul\u00e4ren Wucherungen k\u00f6nnen die Patienten Komplexe aufgrund ihres Aussehens entwickeln. Dies beginnt besonders h\u00e4ufig im Alter von 5-6 Jahren, wenn Gleichaltrige sich \u00fcber die auff\u00e4lligen Merkmale lustig machen. Dies kann zu Problemen mit dem Selbstwertgef\u00fchl und der sozialen Anpassung f\u00fchren. Bei Mikrotie des Grades 3-4 und Atresie des Geh\u00f6rgangs kommt es auf der Seite der L\u00e4sion zu einer unterschiedlich starken H\u00f6rminderung. Bei einseitiger Pathologie kann die Krankheit jedoch lange Zeit durch das \u00dcberh\u00f6ren des gesunden Ohrs maskiert werden. Bei einer einseitigen Verengung des Geh\u00f6rgangs kann die H\u00f6rfunktion erhalten bleiben, und auch \u00e4u\u00dfere Ver\u00e4nderungen sind nicht sp\u00fcrbar. Solche Patienten wenden sich wegen der Bildung von Ohrenschmalzpfropfen h\u00e4ufiger an HNO-\u00c4rzte. Dies ist auf die gest\u00f6rte Selbstreinigung des Geh\u00f6rgangs aufgrund der anatomischen Enge zur\u00fcckzuf\u00fchren.        <\/p>\n<p>Au\u00dfer einer kosmetischen Beeintr\u00e4chtigung stellen pr\u00e4aurikul\u00e4re Fisteln eine m\u00f6gliche Entz\u00fcndungsquelle dar. In diesem Fall tritt pathologisches Exsudat aus der Fistel heraus, der ggf. mit lokaler Schmerzhaftigkeit und Hyper\u00e4mie einhergeht. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-praeaurikulaere-fistel\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/DE\/fistel.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: Pr\u00e4aurikul\u00e4re Fistel<\/figcaption><\/figure>\n<p>Hautanhangsgebilde k\u00f6nnen sich im Wangenbereich oder vor dem Ohr befinden und unterschiedliche Formen haben (kugelf\u00f6rmig, lobul\u00e4r, knotig, eif\u00f6rmig). Sie verursachen keine funktionellen Probleme, sondern nur einen \u00e4sthetischen Mangel. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/Periauricular_skin_appendages%5B1%5D.webp\" alt=\"Periaurikul\u00e4rer Anhang\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Periaurikul\u00e4rer Anhang: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/03218e75-4d1b-461d-bad0-7491688d7c97\/9889321a-1def-475a-8572-f304bbe191e9\/896c8ce4-bd58-4b70-8501-25babda034ff\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostik-der-fehlbildungen-des-aeusseren-ohres\">Diagnostik der Fehlbildungen des \u00e4u\u00dferen Ohres<\/h2>\n<p>Zur Diagnosestellung kommen k\u00f6rperliche Untersuchung und instrumentaldiagnostische Mittel zum Einsatz. Dabei werden die Lage der Anomalien und das Ausma\u00df von Gewebesch\u00e4den, die Art und der Grad des H\u00f6rverlustes sowie die Einbezogenheit von Mittel- und Innenohrstrukturen festgestellt. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"untersuchung\">Untersuchung<\/h3>\n<p>Gr\u00f6\u00dfe und Form der Ohrmuscheln, ihre Position im Verh\u00e4ltnis zum Sch\u00e4del und das Bestehen zus\u00e4tzlicher pr\u00e4aurikul\u00e4rer Bildungen (Fisteln, Anh\u00e4ngsel) werden beurteilt. Die Ohrbestandteile werden untersucht und mit der gegen\u00fcberliegenden Seite verglichen. Bei Mikrotie Grad 1 ist die Ohrmuschel verkleinert, wobei anatomische Orientierungspunkte erhalten bleiben.  <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-mikrotie-1-grades\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/DE\/microtia-1-de.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: Mikrotie 1. Grades<\/figcaption><\/figure>\n<p>Mikrotie Grad 2 ist durch eine Verkleinerung und Verformung der Ohrmuschel gekennzeichnet, wobei nur einige anatomische Elemente erhalten sind<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-mikrotie-2-grads\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/DE\/microtia-2-de.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: Mikrotie 2. Grads<\/figcaption><\/figure>\n<p>Bei Mikrotie Grad 3 imponieren die Ohrmuscheln als rudiment\u00e4re Ausw\u00fcchse aus Knorpel und Haut von geringer Gr\u00f6\u00dfe in Form von \u201eErdn\u00fcssen\u201c. Die Mikrotie 4. Grades pr\u00e4sentiert sich durch eine fehlende Ohrmuschel zusammen mit dem Geh\u00f6rgang, selten ist der letztere ausgebildet. Bei Otapostasis besteht ein vergr\u00f6\u00dferter Winkel zwischen der Ohrmuschel und dem Sch\u00e4del von mehr als 30\u00b0. Bei Makrotie betr\u00e4gt die vertikale Gr\u00f6\u00dfe der Ohrmuscheln \u00fcber 6 cm.   <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-makrotie\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/DE\/makrotie.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: Makrotie<\/figcaption><\/figure>\n<p>Darwin-H\u00f6cker ist eine rudiment\u00e4re Knorpelerweiterung an der Spitze des Helix.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-darwin-ohrhoecker\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/DE\/darwin-hoecker.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: Darwin-Ohrh\u00f6cker<\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"otoskopie\"><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Otoskopie\" data-tooltip=\"Die Otoskopie (von altgriechisch \u03bf\u1f56\u03c2 \u201eOhr\u201c und \u03c3\u03ba\u03bf\u03c0\u03ad\u03c9 \u201ebetrachten, untersuchen\u201c) ist die h\u00e4ufigste Methode der k\u00f6rperlichen Untersuchung in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und bezeichnet die Betrachtung des \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rgangs und des Trommelfells. Es handelt sich um ein nicht-invasives, schnelles und aussagekr\u00e4ftiges Verfahren, ein \u201eGoldstandard\u201d f\u00fcr die Diagnose der meisten Erkrankungen des Au\u00dfen- und Mittelohrs.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/glossar\/otoskopi\/\">Otoskopie<\/span><\/h3>\n<p>Es wird festgestellt, ob der \u00e4u\u00dfere Geh\u00f6rgang vorhanden ist oder nicht. Das Fehlen ist ein Hinweis auf eine vollst\u00e4ndige Atresie des Geh\u00f6rgangs. Ist er erhalten, werden seine Gr\u00f6\u00dfe, Form und Sichtbarkeit des Trommelfells festgestellt. Betr\u00e4gt der Durchmesser an der breitesten Stelle des Kanals weniger als 4 mm, wird die Diagnose einer Stenose gestellt. Auch die erkennbaren Konturen, die Farbe und die Transparenz des Trommelfells werden beurteilt. Bei Mikrotie der Grade 2-4 kann der Geh\u00f6rgang verengt sein.     <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/Partial_external_auditory_canal_atresia_stenosis%5B1%5D.webp\" alt=\"Stenose des \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rgangs\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Stenose des \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rgangs: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/03218e75-4d1b-461d-bad0-7491688d7c97\/13f76b32-0af2-4df1-9885-2ff6746828a1\/c5ff75fa-9cbf-4f2a-9c5b-63213020bb11\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"hoerpruefungsverfahren\">H\u00f6rpr\u00fcfungsverfahren<\/h3>\n<p>Tonaudiometrie, Akumetrie, fr\u00fche akustisch evozierte Potentiale und otoakustische Emission (FAEP, OAU). Anhand der Untersuchungsergebnisse werden die Art und der Grad des H\u00f6rverlustes bestimmt. Bei isolierter Atresie des Geh\u00f6rgangs besteht eine leichte bis schwere <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Schallleitungsschwerh\u00f6rigkeit\" data-tooltip=\"Schallleitungsschwerh\u00f6rigkeit ist eine Form von H\u00f6rverlust, bei der die \u00dcbertragung von Schall (Schallleitung) im \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rgang oder im Mittelohr behindert ist. Dabei bleiben die Organe der akustischen Wahrnehmung \u2013 das Innenohr (Cochlea) und der H\u00f6rnerv \u2013 intakt.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/glossar\/schallleitungsschwerhoerigkeit\/\">Schallleitungsschwerh\u00f6rigkeit<\/span>. Beide Ohren sind obligat zu untersuchen.    <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"ct-schlaefenbein\"><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Computertomographie\" data-tooltip=\"Die Computertomographie ist ein bildgebendes Verfahren, bei dem mittels R\u00f6ntgenstrahlung in Schichten Bilder (Schnitte) von inneren Organen und Geweben erstellt werden. Dies ist eines der wichtigsten bildgebenden Verfahren in der modernen Medizin, das eine hohe Aussagekraft aufweist.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/glossar\/ct-computertomographie\/\">CT<\/span> Schl\u00e4fenbein <\/h3>\n<p>Die Untersuchung wird durchgef\u00fchrt, um den Grad der Atresie des Geh\u00f6rgangs, den Zustand der Mittel- und Innenohrstrukturen, den Verlauf des Gesichtsnervs und das Vorhandensein weiterer Anomalien festzustellen. Die Ergebnisse der CT-Untersuchung entscheiden \u00fcber die M\u00f6glichkeit einer chirurgischen Korrektur (Jarsdorfer-Kriterien, siehe Behandlung). Bei einseitiger Pathologie wird diese Untersuchung f\u00fcr Kinder unter 6 Jahren wegen der hohen Strahlenbelastung und der verz\u00f6gerten chirurgischen Behandlung nicht empfohlen.    <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"therapie-der-fehlbildungen-des-aeusseren-ohres\">Therapie der Fehlbildungen des \u00e4u\u00dferen Ohres<\/h2>\n<p>Bei Anomalien des \u00e4u\u00dferen Ohres kommen je nach Schweregrad Ektoprothese, H\u00f6rprotheseversorgung oder eine chirurgische Behandlung in Betracht.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"gehoergangsatresie\">Geh\u00f6rgangsatresie<\/h3>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><em>H\u00f6rprotheseversorgung<\/em><\/span><\/p>\n<p>Eine Geh\u00f6rgangsstenose mit Schallleitungsschwerh\u00f6rigkeit kann mit einem Hinter-dem-Ohr-Ger\u00e4t (HdO-Ger\u00e4t) oder Im-Ohr-Ger\u00e4t (IO-Ger\u00e4t) ausgeglichen werden. Sein Funktionsprinzip besteht darin, das Schallsignal zu verst\u00e4rken und an die Strukturen des Mittelohres weiterzuleiten. Implantierte Knochenleitungsh\u00f6rger\u00e4te (BAHA) werden bei kompletter Atresie und Schallleitungsschwerh\u00f6rigkeit eingesetzt. Diese Art von H\u00f6rger\u00e4ten besteht aus zwei Teilen. Der erste Teil ist ein Titanimplantat (Titanschraube), das in den Schl\u00e4fenknochen implantiert wird. \u00dcber einen langen Zeitraum hinweg heilt das Implantat in das Knochengewebe ein (Osseointegration). Die zweite Komponente ist ein abnehmbarer Soundprozessor, der am Implantat befestigt ist und Ger\u00e4usche aufnimmt. So wird der Schall aus der \u00e4u\u00dferen Umgebung \u00fcber die Sch\u00e4delknochen direkt an die Cochlea \u00fcbertragen (Knochenleitung). Bei Kindern wird das Ger\u00e4t mit einem elastischen Kopfband befestigt. Bei kompletter beidseitiger Atresie sollte eine H\u00f6rprotheseversorgung bereits fr\u00fch (im 3. bis 4. Lebensmonat) erfolgen, um eine richtige Sprachentwicklung sicherzustellen und den Entwicklungsst\u00f6rungen vorzubeugen.          <\/p>\n<p><em><span style=\"text-decoration: underline;\">Die chirurgische Behandlung<\/span><\/em> der Geh\u00f6rgangsatresie zielt auf die Wiederherstellung der Anatomie ab. Es erfolgt eine <em><span style=\"text-decoration: underline;\"><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Meatusplastik\" data-tooltip=\"Die Geh\u00f6rgangsplastik, auch Meatusplastik (lat. meatoplastica, von meatus \u2013 Durchgang) ist ein chirurgischer Eingriff zur Erweiterung oder Rekonstruktion des \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rgangs. Der Eingriff zielt in erster Linie darauf ab, einen genug breiten und stabilen Geh\u00f6rgang zu bilden, damit eine ausreichende Bel\u00fcftung und Drainage gew\u00e4hrleistet ist und das Trommelfell und die tiefer liegenden Strukturen des Mittelohrs untersucht werden k\u00f6nnen.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/glossar\/meatusplastik\/\">Meatusplastik<\/span> (Geh\u00f6rgangsplastik)<\/span><\/em>, ggf. in Kombination mit <em><span style=\"text-decoration: underline;\"><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Tympanoplastik\" data-tooltip=\"Die Tympanoplastik (von griechisch t\u00fdmpanon &quot;Pauke&quot; und plastik\u0113 &quot;chirurgische Wiederherstellung&quot;) ist die allgemeine Bezeichnung f\u00fcr eine Gruppe rekonstruktiver mikrochirurgischer Eingriffe am Mittelohr. Diese Eingriffe verfolgen zwei wesentliche Ziele: die Beseitigung des chronischen Infektionsprozesses und die Wiederherstellung bzw. Verbesserung des Schallleitungsmechanismus zur Rehabilitation des Geh\u00f6rs.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/glossar\/tympanoplastik\/\">Tympanoplastik<\/span><\/span><\/em>, in einer oder mehreren Etappen. In Kombination mit Fehlbildungen des Mittelohrs wird die Behandlungstaktik vom behandelnden Arzt festgelegt (Entscheidung \u00fcber Ossikuloplastik).  <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Indikationen<\/span>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Beidseitige Atresie des \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rganges (vollst\u00e4ndig oder teilweise);<\/li>\n<li>Erhaltene Funktion der Cochlea (Schallleitungsschwerh\u00f6rigkeit);<\/li>\n<li>Jahrsdoerfer-Skala \u2013 mindestens 7 Punkte (das g\u00fcnstigste Ergebnis in der postoperativen Phase, 6 \u2013 grenzwertig). Diese Skala ist die Summe der Punktzahlen (maximal 10 Punkte), die der Patient entsprechend den Ergebnissen der CT-Untersuchung der Schl\u00e4fenknochen auf der Seite der L\u00e4sion erh\u00e4lt. <\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Jahrsdoerfer-Skala (Jahrsdoerfer<\/em>):<\/strong><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards table-accents\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Intaktheit der anatomischen Struktur:<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Punkte<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Amboss-Hammer-Gelenk (Articulatio incudomallearis)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Amboss-Steigb\u00fcgelgelenk (Articulatio incudostapedialis)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Offenes Foramen ovale<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Offenes Foramen rotundum<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pneumatisation des Warzenfortsatzes<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pneumatisation des Mittelohrraums<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00c4u\u00dferes Ohr<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Nervus facialis<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Stapes<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">2<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Kontraindikationen<\/span>:  <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Unilaterale Atresie.  <\/li>\n<li>Alter unter 5-6 Jahren.<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Schrittweise Vorgehensweise<\/span>: Bei der Autotransplantation wird zun\u00e4chst ein Abdruck eines gesunden Ohrs angefertigt, der dann als Modell f\u00fcr das fehlende Ohr dient. Ein 7\u20139 cm langes Fragment des Knorpels der 6., 7. und 8. Rippe mit Knorpelhaut wird isoliert. Das Knorpelgewebe wird in verschiedenen Richtungen vern\u00e4ht und so das Ger\u00fcst der Ohrmuschel mit anatomischen Kurven (Helix, Anthelix etc.) gebildet. Die Haut in der Schl\u00e4fenregion an der Stelle der geplanten Ohrmuschel wird d\u00fcnn vom darunter liegenden Gewebe abgeschnitten. Das modellierte Transplantat wird zur Einheilung in die entstandene Tasche eingebracht. Nach 3\u20134 Monaten wird ein Hautschnitt entlang der hinteren Kante der Locke vorgenommen, die Ohrmuschel wird zusammen mit der Haut entlang ihrer medialen Oberfl\u00e4che abgetrennt und in die richtige Position gebracht. Ein aus der Oberschenkelregion entnommenes Vollhauttransplantat wird auf die hintere Fl\u00e4che der gebildeten Ohrmuschel und des Schl\u00e4fendefekts gelegt. Auf den retroaurikul\u00e4ren Bereich wird ein Kompressionsverband angelegt, der bis zur vollst\u00e4ndigen Abheilung regelm\u00e4\u00dfig gewechselt wird. Als n\u00e4chstes werden ggf. der Tragus und der \u00e4u\u00dfere Geh\u00f6rgang gebildet.        <\/p>\n<p>Wenn der Geh\u00f6rgang verengt ist, wird er auf den erforderlichen Durchmesser erweitert. Die Haut wird vorher abgezogen und dann auf die W\u00e4nde des gebildeten Kanals gelegt. Der Geh\u00f6rgang wird 10-14 Tage lang fest tamponiert.    <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Ergebnisse:<\/span> Wiederherstellung einer anatomischen Schallleitbahn mit verbessertem H\u00f6rverm\u00f6gen.  <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Komplikationen, Nachteile:<\/span> Restenose. Mangelnder H\u00f6rgewinn.   <\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Weitere wissenschaftlich korrekte Inhalte finden Sie in unseren sozialen Medien<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnieren Sie und verpassen Sie nicht die neuesten Ressourcen<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"mikrotie\">Mikrotie<\/h3>\n<p>Bei Mikrotie 3.\u20134. Grades werden heutzutage <span style=\"text-decoration: underline;\"><em>Ektoprothesen <\/em><\/span>(nicht-chirurgisches Therapieverfahren) breit eingesetzt. Bei dieser Methode wird ein Abdruck des gesunden Ohres gemacht und auf dessen Grundlage eine Silikonprothese f\u00fcr die Korrektur des bestehenden Defekts hergestellt. Die Ektoprothese wird in ihrer Farbe und Struktur der Haut des Patienten m\u00f6glichst nah gew\u00e4hlt und mit Kleber, Clips oder Magneten (intraoss\u00e4r implantiert) befestigt. Dieses Behandlungsverfahren ist in jedem Alter einsetzbar, die einzige Kontraindikation ist die Werkstoffunvertr\u00e4glichkeit. Der Vorteil ist, dass die Prothese einfach und schnell hergestellt werden kann. <\/p>\n<p>Bei Mikrotie kann auch eine chirurgische Korrektur \u2014 <em><span style=\"text-decoration: underline;\">Ohrmuschelplastik (Wiederherstellung der Ohrmuschel) erfolgen.<\/span><\/em> Zur Wiederherstellung der Ohrmuschel wird ein eigener Knorpel (Autotransplantation) oder ein Ohrmodell aus k\u00fcnstlichem Gewebe verwendet. <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Indikationen<\/span>: Mikrotie 3.\u20134. Grades. <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Kontraindikationen<\/span>: Das Mindestalter f\u00fcr den Eingriff betr\u00e4gt 5\u20136 Jahre. Zu diesem Zeitpunkt hat das gesunde Ohr fast seine endg\u00fcltige Gr\u00f6\u00dfe erreicht (85 %) und ein \u00e4hnliches Transplantat kann modelliert werden. Auch die Rippenknorpel sind in diesem Alter ausreichend ausgebildet.  <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Schritt-f\u00fcr-Schritt-Beschreibung der Methode<\/span>: Bei der Autotransplantation wird zun\u00e4chst ein Abdruck eines gesunden Ohrs genommen, auf dessen Grundlage die fehlende Ohrmuschel modelliert wird. Ein 7-9 cm langes Fragment des Knorpels der 6., 7. und 8. Rippe mit suprachondralem Knorpel wird entnommen. Das Knorpelgewebe wird in verschiedenen Richtungen vern\u00e4ht, um das Ger\u00fcst der Ohrmuschel mit anatomischen Kurven (Kr\u00fcmmung, Gegenkr\u00fcmmung usw.) zu bilden. Die Haut im Schl\u00e4fenbereich an der Stelle der geplanten Ohrmuschel wird d\u00fcnn vom darunter liegenden Gewebe abgeschnitten. Das modellierte Transplantat wird in die gebildete Tasche f\u00fcr die Transplantation eingetaucht. Nach 3-4 Monaten wird ein Hautschnitt entlang des hinteren Randes der Locke vorgenommen, die Ohrmuschel wird entlang ihrer medialen Oberfl\u00e4che zusammen mit der Haut abgeschnitten, die notwendige Position wird festgelegt. Ein aus dem Oberschenkelbereich entnommener vollfl\u00e4chiger Hautlappen wird auf die hintere Fl\u00e4che der gebildeten Ohrmuschel und den Defekt der Schl\u00e4fenregion gelegt. In der Ohrmuschelregion wird ein Drucktampon angelegt, und bis zur vollst\u00e4ndigen Abheilung werden regelm\u00e4\u00dfige Verb\u00e4nde angelegt. Falls erforderlich, sind die n\u00e4chsten Schritte die Bildung des Kropfes und des \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rgangs.        <\/p>\n<p>Bei der Verwendung von medizinischen Implantaten werden diese an die Stelle der geplanten Ohrmuschel platziert und mit einem Hauttransplantat abgedeckt. <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Ergebnisse<\/span>: Geformte Ohrmuschel, kein sichtbarer kosmetischer Defekt. <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Komplikationen, Nachteile<\/span>: Es k\u00f6nnen hypertrophe Narben und Verformungen des Transplantats auftreten. Zellulitis und <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Chondritis\" data-tooltip=\"Als Chondritis bezeichnet man eine Entz\u00fcndung des Knorpelgewebes. Da ein Knorpel selbst keine Blutgef\u00e4\u00dfe enth\u00e4lt (d.&nbsp;h. avaskul\u00e4r ist), lokalisiert sich der Entz\u00fcndungsprozess meist in der Knorpelhaut (Perichondritis), die ihn versorgt.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/glossar\/chondritis\/\">Chondritis<\/span> sind extrem selten. Zu den Nachteilen geh\u00f6rt auch die Schwierigkeit, eine ideale Kopie eines gesunden Ohrs zu schaffen.   <\/p>\n<p>Bei <strong>Mikrotie, Otapostasis<\/strong> erfolgt <em><span style=\"text-decoration: underline;\">Otoplastik.<\/span><\/em><\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-otapostasis-korrektur\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/correction-of-protruding-ears.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: Otapostasis-Korrektur<\/figcaption><\/figure>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Indikationen:<\/span> Makrotie, Kr\u00e4henf\u00fc\u00dfe.  <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Gegenanzeigen:<\/span> begleitende somatische Erkrankungen, Alter unter 6 Jahren.  <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Schritt-f\u00fcr-Schritt-Beschreibung der Methode:<\/span> Die Haut wird von der hinteren Fl\u00e4che der Ohrmuschel abgezogen. Je nach Zustand der Ohrmuschel wird der Knorpel in verschiedenen Richtungen ausgeschnitten und\/oder gen\u00e4ht, um die gew\u00fcnschten Kurven und Formen zu schaffen. Die Haut wird mit kosmetischem Nahtmaterial vern\u00e4ht. Es wird ein Druckverband angelegt. Falls erforderlich, wird der Eingriff am zweiten Ohr wiederholt.      <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Ergebnisse:<\/span> Ohrmuschel in der gew\u00fcnschten Form, kein sichtbarer kosmetischer Defekt.  <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Komplikationen, Nachteile:<\/span> Hypertrophe Narbenbildung, Verformung der Ohrmuschel k\u00f6nnen auftreten. Zellulitis und Chondritis sind extrem selten.   <\/p>\n<p><strong>Parotisbildungen (Fisteln, Anh\u00e4ngsel)<\/strong> werden chirurgisch exzidiert. <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Indikationen<\/span>: Diese Defekte werden als kosmetisch st\u00f6rend empfunden. Rezidivierende Entz\u00fcndung des Fistelgangs.  <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Kontraindikationen<\/span>: somatische Komorbidit\u00e4ten. Bestehende akute Entz\u00fcndung der Fistel.  <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Schrittweise Vorgehensweise<\/span>: Liegt eine Fistel vor, wird ein Hautschnitt um die Fistel\u00f6ffnung herum vorgenommen. Die Fistel wird im Gesunden ganz durchgeschnitten. In einigen F\u00e4llen kann ein Kontrastmittel (Methylenblau) zur Kl\u00e4rung der Lage injiziert werden. Die Wundr\u00e4nder werden vern\u00e4ht.    <br \/>Die Anh\u00e4ngsel werden mit einem Skalpell oder Laser entfernt. <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Ergebnisse:<\/span> Keinerlei anatomische Defekte.  <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Komplikationen, Nachteile<\/span>: Eine unvollst\u00e4ndige Entfernung des Fistelgangs und eine anschlie\u00dfende Infektion sind m\u00f6glich.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Welche H\u00f6rger\u00e4te kommen bei einer Geh\u00f6rgangsstenose zum Einsatz?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Eine Geh\u00f6rgangsstenose kann mit einem Hinter-dem-Ohr-Ger\u00e4t (HdO-Ger\u00e4t) oder Im-Ohr-Ger\u00e4t (IO-Ger\u00e4t) ausgeglichen werden. Sie verst\u00e4rken das Schallsignal und leiten es an die Strukturen des Mittelohres weiter, wodurch eine Schallleitungsschwerh\u00f6rigkeit kompensiert wird. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Wie funktionieren implantierte Knochenleitungsh\u00f6rger\u00e4te (BAHA)?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Ein implantiertes H\u00f6rger\u00e4t umfasst zwei Teile: ein Titanimplantat (Titanschraube), das in das Schl\u00e4fenbein eingepflanzt wird und mit der Zeit einheilt (Osseointegration), und einen abnehmbarer Soundprozessor, der T\u00f6ne aufnimmt und durch den Knochen direkt an die Cochlea weiterleitet.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Was sind die Indikationen f\u00fcr eine chirurgische Behandlung der Geh\u00f6rgangsatresie?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Ein chirurgischer Eingriff ist indiziert bei beidseitiger Atresie des \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rgangs (vollst\u00e4ndig oder teilweise), bei erhaltener Cochlea-Funktion und einem Jahrsdoerfer-Score von mindestens 7.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Welche Komplikationen sind nach der chirurgischen Behandlung einer Geh\u00f6rgangsatresie m\u00f6glich?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Zu den h\u00e4ufigsten Komplikationen geh\u00f6ren Restenose (erneute Verengung des Geh\u00f6rgangs) und das Ausbleiben eines signifikanten H\u00f6rgewinns.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Welche H\u00f6rger\u00e4te kommen bei einer Geh\u00f6rgangsstenose zum Einsatz?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Eine Geh\u00f6rgangsstenose kann mit einem Hinter-dem-Ohr-Ger\u00e4t (HdO-Ger\u00e4t) oder Im-Ohr-Ger\u00e4t (IO-Ger\u00e4t) ausgeglichen werden. Sie verst\u00e4rken das Schallsignal und leiten es an die Strukturen des Mittelohres weiter, wodurch eine Schallleitungsschwerh\u00f6rigkeit kompensiert wird. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Wie funktionieren implantierte Knochenleitungsh\u00f6rger\u00e4te (BAHA)?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Ein implantiertes H\u00f6rger\u00e4t umfasst zwei Teile: ein Titanimplantat (Titanschraube), das in das Schl\u00e4fenbein eingepflanzt wird und mit der Zeit einheilt (Osseointegration), und einen abnehmbarer Soundprozessor, der T\u00f6ne aufnimmt und durch den Knochen direkt an die Cochlea weiterleitet.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Was sind die Indikationen f\u00fcr eine chirurgische Behandlung der Geh\u00f6rgangsatresie?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Ein chirurgischer Eingriff ist indiziert bei beidseitiger Atresie des \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rgangs (vollst\u00e4ndig oder teilweise), bei erhaltener Cochlea-Funktion und einem Jahrsdoerfer-Score von mindestens 7.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Welche Komplikationen sind nach der chirurgischen Behandlung einer Geh\u00f6rgangsatresie m\u00f6glich?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Zu den h\u00e4ufigsten Komplikationen geh\u00f6ren Restenose (erneute Verengung des Geh\u00f6rgangs) und das Ausbleiben eines signifikanten H\u00f6rgewinns.\"\n            }\n        }\n    ]\n}<\/script><\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"quellenverzeichnis\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Quellenverzeichnis<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">VOKA-Katalog.<\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Georgakopoulos B, Zafar Gondal A. Embryology, Ear Congenital Malformations. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. PMID: 31424840    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Jeffrey Liaw, Vijay A. Patel, Michele M. Carr, Congenital anomalies of the external ear, Operative Techniques in Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Volume 28, Issue 2, 2017, Pages 72-76, ISSN 1043-1810, doi.org\/10.1016\/j.otot.2017.03.012.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Total Otolaryngology\u2014Head and Neck Surgery, Anthony P. Sclafani, Robin A. Dyleski, Michael J. Pitman, Stimson P. Schantz. Thieme Medical Publishers, Inc., 2015. ISBN 978-1-60406-646-3<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Luquetti DV, Heike CL, Hing AV, Cunningham ML, Cox TC. Microtia: epidemiology and genetics. Am J Med Genet A. 2012 Jan;158A(1):124-39. doi.org\/10.1002\/ajmg.a.34352. Epub 2011 Nov 21. PMID: 22106030; PMCID: PMC3482263     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Park H, Seong J, Park H, Yeo H. Standardized surgical strategy for the treatment of preauricular sinus to reduce recurrence. Arch Craniofac Surg. 2023 Oct;24(5):223-229. doi: doi.org\/10.7181\/acfs.2023.00423 Epub 2023 Oct 20. PMID: 37919909; PMCID: PMC10622947.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Ear Microtia James Andrews; Avery A. Kopacz; Marc H. Hohman. StatPearls. March 1, 2024. PMID: 33085390   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fehlbildungen des \u00e4u\u00dferen Ohres sind angeborene Entwicklungsst\u00f6rungen der Ohrmuschel und des \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rganges. Diese Gruppe von Krankheitsbildern verursacht funktionelle und \u00e4sthetische St\u00f6rungen, die zu einer verz\u00f6gerten Sprachentwicklung f\u00fchren und\/oder als kosmetisch st\u00f6rend empfunden werden. Definition Komplette Geh\u00f6rgangsatresie: komplettes Fehlen des \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rganges. Geh\u00f6rgangsstenose: Verengung des \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rgangs auf einen Durchmesser von unter 4 mm. 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