- \n
- Ekzem des \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rgangs <\/li>\n
- Ekzem der Ohrmuschel <\/li>\n
- Kontaktdermatitis <\/li>\n<\/ul>\n
\u00c4tiologie <\/strong><\/h2>\n
Die Ursachen eines Ekzems der Ohrmuschel und des \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rganges sind poly\u00e4tiologisch. In der Regel treten als Grundursache<\/strong> die Allgemeinerkrankungen<\/strong> auf: <\/p>\n
- \n
- Diabetes mellitus<\/li>\n
- Schilddr\u00fcsenerkrankungen<\/li>\n
- Autoimmunerkrankungen<\/li>\n
- Gicht<\/li>\n
- atopische Dermatitis<\/li>\n<\/ul>\n
Dazu k\u00f6nnen pathologische Ursachen seitens des Ohres (chronische eitrige Otitis media mit h\u00e4ufigen Rezidiven, chronische Hautsch\u00e4digung) hinzukommen, die den Verlauf weiter erschweren. <\/p>\n
Die Hauptrolle in der \u00c4tiologie der Kontaktdermatitis (allergische Dermatitis) spielt die Einwirkung<\/strong>von Reizmitteln wie:<\/p>\n
- \n
- Kosmetika<\/li>\n
- Schmucksachen<\/li>\n
- H\u00f6rger\u00e4te <\/li>\n
- Brillengestell<\/li>\n
- sch\u00e4dliche Betriebsfaktoren (Staub, Sp\u00e4ne) <\/li>\n<\/ul>\n
Anatomie <\/strong><\/h2>\n
Ekzem des \u00e4u\u00dferen Ohres<\/strong><\/h3>\n
Ekzem stellt eine chronische rezidivierende Erkrankung dar, die sich durch einen zyklischen Prozess auszeichnet. Den Grund bildet eine St\u00f6rung der immunallergischen Bilanz im K\u00f6rper.<\/p>\n
Die Remission zeichnet sich durch Trocknung, Schuppung und Lichenifikation der Haut aus, der Geh\u00f6rgang verstopft sich mit verhornter Epidermis. <\/p>\n
Bei der Exazerbation kommt es unter Hyper\u00e4mie zum vesikul\u00e4ren Hautausschlag, die Vesikel (Bl\u00e4schen) platzen mit Ausfluss ser\u00f6sen Exsudats und Bildung einer n\u00e4ssenden Oberfl\u00e4che. Anschlie\u00dfend verkrusten die betroffenen Stellen. Wenn eine bakterielle Infektion an den Kratzstellen hinzukommt, werden Vesikel zu Pusteln, die platzen, eitrigen Inhalt ausscheiden und anschlie\u00dfend verkrusten. <\/p>\n
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Ekzem des \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rgangs (Exazerbation): 3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n Allergische Kontaktdermatitis des \u00e4u\u00dferen Ohres<\/strong><\/h3>\n
Allergische Kontaktdermatitis ist eine allergische Reaktion vom verz\u00f6gerten Typ (IV).<\/p>\n
Die Erkrankung pr\u00e4sentiert sich durch pathologische Hautver\u00e4nderungen nach einer langen Exposition gegen\u00fcber Kontaktallergen oder nach erneuten Kontakten. <\/p>\n
Auf den betroffenen Stellen des unmittelbaren Kontakts bilden sich vesikul\u00e4rer Ausschlag sowie Bullae (Blasen) mit ser\u00f6sem oder ser\u00f6s-h\u00e4morrhagischem Inhalt. Die Haut ist hyper\u00e4misch und infiltriert. Nachdem die Vesikel und Bullae platzen, bildet sich eine Kruste auf der Haut und schuppt sich ab.<\/p>\n
Symptome<\/strong><\/h2>\n
F\u00fcr ein Ekzem der Ohrmuschel und des \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rganges in der Remission sind \u00e4u\u00dferliche Ver\u00e4nderungen der Haut ohne besondere klinische Erscheinungen typisch.<\/p>\n
Symptome eines Ekzems<\/strong> in der Exazerbationsphase:<\/p>\n
- \n
- ausgepr\u00e4gter Juckreiz<\/li>\n
- Schuppung<\/li>\n
- N\u00e4ssen (Ausfluss einer ser\u00f6sen Fl\u00fcssigkeit)<\/li>\n
- Krustenbildung<\/li>\n<\/ul>\n
Wenn eine Sekund\u00e4rinfektion hinzukommt, wird der Ausfluss eitrig, der Geh\u00f6rgang kann sich verengen und schmerzhaft werden, wodurch die Diagnosestellung oft erschwert ist. <\/p>\n
Wichtig ist zu beachten, dass Ekzem in der Regel an mehreren Stellen auf der Haut auftritt: im Bereich der Radiokarpalgelenke, an den Ellenbeugen, im Gesicht sowie auf der behaarten Kopfhaut. <\/p>\n
Symptome einer allergischen Kontaktdermatitis<\/strong>:<\/p>\n
- \n
- Hautver\u00e4nderungen an der Kontaktstelle mit dem Allergen<\/li>\n
- ausgepr\u00e4gte Schmerzen<\/li>\n
- Juckreiz (weniger ausgepr\u00e4gt)<\/li>\n<\/ul>\n
Diagnostik von Dermatosen des \u00e4u\u00dferen Ohres<\/strong><\/h2>\n
Die Diagnose wird anhand der Anamnese und des klinischen Befundes gestellt. <\/p>\n
Allgemeine Symptome wie Fieber, Sch\u00fcttelfrost, allgemeines Unwohlsein sowie Affektion tiefer Abschnitte der Ohrmuschel (Knorpel) sowie ihre Verformung sind nicht typisch. <\/p>\n
In einigen F\u00e4llen wird zur Diagnosestellung der allergischen Kontaktdermatitis sowie Feststellung von Ausl\u00f6sefaktoren Allergiediagnostik eingesetzt. <\/p>\n
Bei einem sekund\u00e4ren bakteriellen Infekt sollten differentialdiagnostisch folgenden Erkrankungen bedacht werden: akute Otitis externa, Perichondritis, akute eitrige Otitis media und sonstige Dermatosen (Psoriasis, Seborrhoe). <\/p>\n
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<\/div>\nTherapie des Ekzems des \u00e4u\u00dferen Ohres und der Kontaktdermatitis<\/strong><\/h2>\n
Die Therapie dieser Gruppe von Erkrankungen erfolgt ambulant und konservativ. <\/p>\n
Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit ausl\u00f6sen, sollten m\u00f6glichst vermieden sowie organ\u00fcberschreitende Erkrankungen r\u00fcckl\u00e4ufig gemacht werden. <\/p>\n
Bei der Behandlung der Kontaktdermatitis ist in erster Linie die Beseitigung des Ausl\u00f6sefaktors notwendig. Wassereinwirkung und mechanische Hautsch\u00e4digung sollten vermieden werden. <\/p>\n
Bei einer bakteriellen Infektion werden topische antibakterielle Salben sowie regelm\u00e4\u00dfige mechanische Sanierung mit antiseptischen L\u00f6sungen empfohlen. <\/p>\n
Nach der Kupierung des Entz\u00fcndungsprozesses werden Salben mit Glukokortikoiden und Salicyls\u00e4ure verschrieben, die zus\u00e4tzlich keratolytisch und regenerierend wirken. Peroral werden Antihistaminika eingesetzt. <\/p>\n
In der Remission ist die Haut mit fl\u00fcssigen Salben zu feuchten sowie langer Wasserkontakt ist zu vermeiden. Eine gute zus\u00e4tzliche Wirkung hat physikalische Therapie wie UV-Phototherapie und UHF.<\/p>\n
\nFAQ<\/h2>\n
\n\n\n\n1. Was sind die Ursachen f\u00fcr ein Ekzem und eine Kontaktdermatitis des Ohres?<\/p>\n<\/div>\n
Ein Ekzem des Ohres wird durch systemische Erkrankungen (Diabetes mellitus, atopische Dermatitis) ausgel\u00f6st. Eine Kontaktdermatitis entsteht durch den Kontakt mit Allergenen: Kosmetika, Schmucksachen, Materialien von H\u00f6rger\u00e4ten oder Brillen.<\/div>\n<\/div>\n