النضاحة

الإفرازات عبارة عن سائل غني بالبروتين والعناصر الخلوية التي تخرج من الأوعية الدموية الصغيرة إلى الأنسجة المحيطة أو تجاويف الجسم أثناء الالتهاب. يعد تكوين الإفرازات أحد العلامات الرئيسية للتفاعل الالتهابي.

ويرتبط ظهور هذا السائل مع الآلية الرئيسية للالتهاب – زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية. على عكس الارتشاح (الوذمة غير الالتهابية) ، تصبح جدران الشعيرات الدموية سالكة ليس فقط للماء ، ولكن أيضا لجزيئات البروتين الكبيرة (على سبيل المثال ، الفيبرينوجين) وخلايا الدم (الكريات البيض).

الفيزيولوجيا المرضية وأنواعها

اعتمادا على التركيبة ، التي يحددها سبب ومرحلة الالتهاب ، هناك عدة أنواع رئيسية من الإفرازات.:

• المصلية شفاف ، مائي ، فقير في الخلايا. إنها سمة من سمات المراحل الأولية للالتهاب أو الالتهابات الفيروسية (على سبيل المثال ، محتويات المثانة المحترقة).
• فبريني. يحتوي على كمية كبيرة من بروتين الفيبرينوجين ، الذي يسقط على شكل خيوط الفيبرين ، ويشكل أغشية على سطح الأعضاء (على سبيل المثال ، في التهاب التامور الليفي).
• Гнойный. سائل لزج غائم يتكون من عدد كبير من العدلات الميتة والمعيشة والكائنات الحية الدقيقة ومنتجات تكسير الأنسجة. إنها علامة على عدوى بكتيرية.
• نزفية. الافرازات مع مزيج من خلايا الدم الحمراء ، مما يدل على تلف الأوعية الدموية كبيرة.

الأهمية السريرية

يؤدي تراكم الإفرازات إلى ظهور وذمة في بؤرة الالتهاب (على سبيل المثال ، تورم من لدغة حشرة) أو تراكم السوائل في تجاويف الجسم (على سبيل المثال ، التهاب الجنبة مع الالتهاب الرئوي). طبيعة الافرازات هي ميزة تشخيصية مهمة.

إن فحص الإفرازات التي تم الحصول عليها أثناء البزل له أهمية سريرية كبيرة. التحليل المختبري (تحديد تركيز البروتين ، التركيب الخلوي ، البذر الميكروبيولوجي) يجعل من الممكن تحديد طبيعة العملية الالتهابية ، وتحديد العامل المسبب واختيار العلاج المناسب.

جوانب التشخيص التفاضلي

يجب تمييز الإفرازات عن الارتشاح. ترانزودات هو سائل ذمي من أصل غير التهابات ، والتي تتشكل بسبب ضعف الضغط الهيدروستاتيكي أو أونكوتيك (على سبيل المثال ، مع فشل القلب أو الكلى). ترانزودات فقيرة في البروتين والخلايا.