إصابة مصعية

إصابة مصعية (من الإنجليزي whiplash – ضربة السوط، حيث whip – سوط وlash – ضربة) هو ضرر غير إنشائي معقد في الأنسجة الرخوة للعمود الفقري العنقي.

تحدث الإصابة نتيجة حركة مفاجئة، قسرية وغير محكومة للرأس، تشبه بيوميكانيكيتها ضربة السوط.

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

الجزء الأكبر من الحالات مرتبط بحوادث السيارات، خاصة الاصطدام الخلفي. تجعل العطالة الجسدية الجسم مثبتًا بإحكام بحزام الأمان، مما يجبر الجذع على التحرك للأمام مع المقعد. في البداية، يبدأ الرأس الثقيل بتسارع الرجوع إلى الخلف، ثم يعود قدمًا بشكل انعكاسي.

في المرحلة الأولى (الانبساط المفرط) يحدث تمدد مفرط أو تمزق دقيق للعضلات الأمامية للرقبة، وتلف الرباط الطولي الأمامي واللفافة. في المرحلة الثانية (الثني الحاد) تتضرر مجمعات الربط الخلفية، وكبسولات المفاصل الفقرية والعضلات القذالية. بنية العظام نفسها لا تتأثر عادةً.

يحدد ثقل الحالة السريرية ليس فقط بضرر النسيج الميكانيكي، بل أيضًا برد فعل حاد للجهاز العصبي المركزي على النبضات البروبويوسيبتية المرضية من الكبسولات المفصلية المتضررة.

الدلالة السريرية

الخاصية الخادعة لهذه الاضطراب هي وجود فترة “الشافية” المُميزة. في لحظة الحادث، قد لا يشعر المريض بالألم بسبب إطلاق الأدرينالين القوي، لكن بعد بضع ساعات يتطور متلازمة الألم المتفاقمة بسبب التورم والالتهاب العطسي.

تتشكل الصورة السريرية من عنق متصلب، وألم يمتد إلى القفا والكتفين، بالإضافة إلى الدوار والإجهاد السريع.

يتم التشخيص باستخدام طريقة الاستبعاد فقط. لتأكيد إصابة السوطية، يجب على الطبيب التأكد من عدم وجود كسور عظمية أو انزلاقات بين الفقرات باستخدام أساليب تشخيصية تداخلية. المشكلة الرئيسية هي ارتفاع خطر انتقال الألم إلى شكل مزمن.