اللاكتوباسيلوس

Lactobacillus spp. هي جنس من البكتيريا موجبة الجرام، غير مُكوّنة للبوغ، لا هوائية اختيارية أو محبة للجراثيم الدقيقة. وهي البكتيريا المهيمنة (95-98% من إجمالي الكتلة البكتيرية) في الميكروبات المهبلية للمرأة السليمة في سن الإنجاب.

المسببات والفيزيولوجيا المرضية

الأنواع الأكثر شيوعًا في البيئة الحيوية المهبلية هي L. crispatus و L. jensenii و L. gasseri و L. iners. ويتمثل دورها الفسيولوجي في توفير مقاومة الاستعمار من خلال ثلاث آليات:

1. التوليد الحمضي: تُخَمّر العصيات اللبنية الجليكوجين الموجود في الخلايا الناضجة للظهارة المهبلية لتكوين حمض اللاكتيك. وهذا يحافظ على درجة الحموضة في البيئة بين 3.8-4.5، مما يخلق ظروفاً غير مواتية لنمو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية.
2. تخليق بيروكسيد الهيدروجين (H₂O₂O₂): تُنتج العديد من السلالات H₂O₂O₂، والذي له تأثير قوي مبيد للجراثيم على اللاهوائيات سالبة الكاتلاز (مثل غاردنيريلا المهبلية) في وجود إنزيم الميلوبيروكسيديز.
3. الالتصاق التنافسي: تقوم البكتيريا بتغطية المستقبلات بكثافة على سطح الخلايا الظهارية لتشكل غشاء حيويًا واقيًا وتمنع مسببات الأمراض من الالتصاق جسديًا.

الأهمية السريرية

يُعدّ انخفاض عيار العصيات اللبنية (أقل من 10⁶ CFU/مل) أو استبدال السلالات المنتجة لـ H₂O₂O₂O₂ أو سلالات غير نشطة بأخرى غير نشطة حلقة رئيسية في التسبب في التهابات المهبل البكتيرية والتهاب المهبل الهوائي وداء المبيضات. في التهاب المهبل الضموري بعد سن اليأس، يؤدي نقص هرمون الإستروجين إلى توقف النضج الظهاري واختفاء الجليكوجين. يؤدي هذا إلى حرمان العصيات اللبنية من الركيزة الغذائية ويؤدي إلى القضاء عليها وقلوية البيئة وتطور دسباقتريوزيس.