اختبار التشريح لجهاز التوصيل في القلب

1. أين يوجد العقدة الجيبية الأذينية (nodus sinuatrialis) طبوغرافيًا؟

• داخل جدار الأذين الأيسر

  العقدة الجيبية الأذينية (عقدة كيس فلَك) تقع تحت-الغشاء البريكاردي في جدار الأذين الأيمن بين فتحة الوريد الأجوف العلوي والأذن اليمنى.

• في الحاجز بين الأذينين أعلى الحفرة البيضاوية

  العقدة الجيبية الأذينية (عقدة كيس فلَك) تقع تحت-الغشاء البريكاردي في جدار الأذين الأيمن بين فتحة الوريد الأجوف العلوي والأذن اليمنى.

• في منطقة مثلث كوتش

  العقدة الجيبية الأذينية (عقدة كيس فلَك) تقع تحت-الغشاء البريكاردي في جدار الأذين الأيمن بين فتحة الوريد الأجوف العلوي والأذن اليمنى.

• في جدار الأذين الأيمن بين الوريد الأجوف العلوي والأذن اليمنى

  العقدة الجيبية الأذينية (عقدة كيس فلَك) تقع تحت-الغشاء البريكاردي في جدار الأذين الأيمن بين فتحة الوريد الأجوف العلوي والأذن اليمنى.

• لا أدري

  العقدة الجيبية الأذينية (عقدة كيس فلَك) تقع تحت-الغشاء البريكاردي في جدار الأذين الأيمن بين فتحة الوريد الأجوف العلوي والأذن اليمنى.

2. أي بنية لا تشارك في تشكيل حدود مثلث كوتش الذي توجد فيه العقدة الأذينية البطينية؟

• وتر تودارو

  تتكون حدود مثلث كوتش من وتار تودارو والقاعدة الحاجزية للصمام الثلاثي الفصوص وفتحة الجيب التاجي. لا يشكل صمام إيوستاك حدوده.

• القاعدة الفصية للقسم الحاجزي للصمام ثلاثي الشرفات

  تتكون حدود مثلث كوتش من وتار تودارو والقاعدة الحاجزية للصمام الثلاثي الفصوص وفتحة الجيب التاجي. لا يشكل صمام إيوستاك حدوده.

• صمام الوريد الأجوف السفلي (إيوستاك)

  تتكون حدود مثلث كوتش من وتار تودارو والقاعدة الحاجزية للصمام الثلاثي الفصوص وفتحة الجيب التاجي. لا يشكل صمام إيوستاك حدوده.

• فتحة الجيب التاجي

  تتكون حدود مثلث كوتش من وتار تودارو والقاعدة الحاجزية للصمام الثلاثي الفصوص وفتحة الجيب التاجي. لا يشكل صمام إيوستاك حدوده.

• لا أدري

  تتكون حدود مثلث كوتش من وتار تودارو والقاعدة الحاجزية للصمام الثلاثي الفصوص وفتحة الجيب التاجي. لا يشكل صمام إيوستاك حدوده.

3. أي شريان في معظم الحالات (حوالي 60%) يعطي فرعًا إلى العقدة الجيبية الأذينية (r. nodi sinuatrialis)؟

• الشريان التاجي الأيمن (a. coronaria dextra)

  لدى أغلب الناس (حوالي 60%)، ينبثق الفرع الجيبي الأذيني من الجزء القريب من الشريان التاجي الأيمن.

• الفرع الملتف (r. circumflexus)

  لدى أغلب الناس (حوالي 60%)، ينبثق الفرع الجيبي الأذيني من الجزء القريب من الشريان التاجي الأيمن.

• الفرع الأمامي بين البطينين

  لدى أغلب الناس (حوالي 60%)، ينبثق الفرع الجيبي الأذيني من الجزء القريب من الشريان التاجي الأيمن.

• الفرع الخلفي بين البطينين

  لدى أغلب الناس (حوالي 60%)، ينبثق الفرع الجيبي الأذيني من الجزء القريب من الشريان التاجي الأيمن.

• لا أدري

  لدى أغلب الناس (حوالي 60%)، ينبثق الفرع الجيبي الأذيني من الجزء القريب من الشريان التاجي الأيمن.

4. من أي وعاء دموي في الأغلب ينبثق الشريان الذي يزود العقدة الأذينية البطينية بالدم (r. nodi atrioventricularis)؟

• من الشريان الأمامي بين البطينين

  فرع العقدة الأذينية البطينية في 80-90% من الحالات ينبثق من الشريان التاجي الأيمن في منطقة تقاطع القلب (crux cordis).

• من الشريان الملتف

  فرع العقدة الأذينية البطينية في 80-90% من الحالات ينبثق من الشريان التاجي الأيمن في منطقة تقاطع القلب (crux cordis).

• من الشريان التاجي الأيمن (في منطقة تقاطع القلب)

  فرع العقدة الأذينية البطينية في 80-90% من الحالات ينبثق من الشريان التاجي الأيمن في منطقة تقاطع القلب (crux cordis).

• من الشريان التاجي الأيسر (الجذع الرئيسي)

  فرع العقدة الأذينية البطينية في 80-90% من الحالات ينبثق من الشريان التاجي الأيمن في منطقة تقاطع القلب (crux cordis).

• لا أدري

  فرع العقدة الأذينية البطينية في 80-90% من الحالات ينبثق من الشريان التاجي الأيمن في منطقة تقاطع القلب (crux cordis).

5. أي تشكيل تشريحي يمر عبره جذع حزمة هيس (fasciculus atrioventricularis) من الأذينين إلى البطينين؟

• خلال الحلقة الليفية اليسرى

  يمر جذع الحزمة الأذينية البطينية من الأذين الأيمن إلى البطينين عبر فتحة في المثلث الليفي الأيمن، الذي يشكل جزءًا من الهيكل الليفي للقلب.

• خلال الجزء العضلي للحاجز بين البطينين

  يمر جذع الحزمة الأذينية البطينية من الأذين الأيمن إلى البطينين عبر فتحة في المثلث الليفي الأيمن، الذي يشكل جزءًا من الهيكل الليفي للقلب.

• خلال الجسم الليفي الأيمن (trigonum fibrosum dextrum)

  يمر جذع الحزمة الأذينية البطينية من الأذين الأيمن إلى البطينين عبر فتحة في المثلث الليفي الأيمن، الذي يشكل جزءًا من الهيكل الليفي للقلب.

• من خلال المركز الوتر للعضلة الحجابية

  يمر جذع الحزمة الأذينية البطينية من الأذين الأيمن إلى البطينين عبر فتحة في المثلث الليفي الأيمن، الذي يشكل جزءًا من الهيكل الليفي للقلب.

• لا أدري

  يمر جذع الحزمة الأذينية البطينية من الأذين الأيمن إلى البطينين عبر فتحة في المثلث الليفي الأيمن، الذي يشكل جزءًا من الهيكل الليفي للقلب.

6. ضمن أي تشكيل تشريحي يتواجد جزء من الجذع البطيني الأيمن (crus dextrum) قبل تفرعه إلى ألياف بوركينجي؟

• في الترابيكولا الحاجزية الحديّة (trabecula septomarginalis)

  يتجه الفرع الأيمن من حزمة هيس نحو قاعدة العضلة الحليمية الأمامية للبطين الأيمن، مارًا في سماكة الترابيكولا الحاجزية الحديّة.

• في العضلة الحليمية الأمامية للبطين الأيسر

  يتجه الفرع الأيمن من حزمة هيس نحو قاعدة العضلة الحليمية الأمامية للبطين الأيمن، مارًا في سماكة الترابيكولا الحاجزية الحديّة.

• في الأوتار الوترية للصمام الثلاثي الشرفات

  يتجه الفرع الأيمن من حزمة هيس نحو قاعدة العضلة الحليمية الأمامية للبطين الأيمن، مارًا في سماكة الترابيكولا الحاجزية الحديّة.

• في جدار الجذع الرئوي

  يتجه الفرع الأيمن من حزمة هيس نحو قاعدة العضلة الحليمية الأمامية للبطين الأيمن، مارًا في سماكة الترابيكولا الحاجزية الحديّة.

• لا أدري

  يتجه الفرع الأيمن من حزمة هيس نحو قاعدة العضلة الحليمية الأمامية للبطين الأيمن، مارًا في سماكة الترابيكولا الحاجزية الحديّة.

7. أي حزمة ناقلة توجد بين الأذينين تنقل النبضة من العقدة الجيبية الأذينية إلى الأذين الأيسر؟

• حزمة وينكباخ

  حزمة بخمان (المسار الأمامي بين العقد) يعطي فرعاً للأذين الأيسر، مما يضمن نبضه المتزامن مع الأذين الأيمن.

• حزمة توريل

  حزمة بخمان (المسار الأمامي بين العقد) يعطي فرعاً للأذين الأيسر، مما يضمن نبضه المتزامن مع الأذين الأيمن.

• العقدة الأذينية البطينية

  حزمة بخمان (المسار الأمامي بين العقد) يعطي فرعاً للأذين الأيسر، مما يضمن نبضه المتزامن مع الأذين الأيمن.

• الحزمة بين الأذينين لبخمان

  حزمة بخمان (المسار الأمامي بين العقد) يعطي فرعاً للأذين الأيسر، مما يضمن نبضه المتزامن مع الأذين الأيمن.

• لا أدري

  حزمة بخمان (المسار الأمامي بين العقد) يعطي فرعاً للأذين الأيسر، مما يضمن نبضه المتزامن مع الأذين الأيمن.

8. في أي طبقة من جدار القلب توجد الأفرع الناقلة تحت الغشائية (ألياف بوركينجي)؟

• في النسيج الدهني تحت الغشاء الباريكاردي

  تشكل ألياف بوركينجي (rami subendocardiales) الشبكة الانتهائية لنظام التوصيل وتوجد في الطبقة تحت الغشائية من عضلة البطين.

• بين الطبقات الخارجية والمتوسطة لعضلة القلب

  تشكل ألياف بوركينجي (rami subendocardiales) الشبكة الانتهائية لنظام التوصيل وتوجد في الطبقة تحت الغشائية من عضلة البطين.

• مباشرة تحت الإندوكارديم للبطينين

  تشكل ألياف بوركينجي (rami subendocardiales) الشبكة الانتهائية لنظام التوصيل وتوجد في الطبقة تحت الغشائية من عضلة البطين.

• في الطبقة البارزة من التامور

  تشكل ألياف بوركينجي (rami subendocardiales) الشبكة الانتهائية لنظام التوصيل وتوجد في الطبقة تحت الغشائية من عضلة البطين.

• لا أدري

  تشكل ألياف بوركينجي (rami subendocardiales) الشبكة الانتهائية لنظام التوصيل وتوجد في الطبقة تحت الغشائية من عضلة البطين.

9. إلى أي فروع رئيسية تنقسم تقليديًا الصلبة اليسرى لحزمة هيس (crus sinistrum) ضمن عضلة القلب للبطين الأيسر؟

• الوسيط والجانبي

  تقليديًا يُقسم الصلبة اليسرى لحزمة هيس إلى فرعين أمامي (fasiculus anterior) وخلفي (fasciculus posterior)؛ قد يحدد بعض المؤلفين فرعًا وسطياً أيضاً.

• العلوي والسفلي

  تقليديًا يُقسم الصلبة اليسرى لحزمة هيس إلى فرعين أمامي (fasiculus anterior) وخلفي (fasciculus posterior)؛ قد يحدد بعض المؤلفين فرعًا وسطياً أيضاً.

• الطولي والعرضي

  تقليديًا يُقسم الصلبة اليسرى لحزمة هيس إلى فرعين أمامي (fasiculus anterior) وخلفي (fasciculus posterior)؛ قد يحدد بعض المؤلفين فرعًا وسطياً أيضاً.

• الأمامية والخلفية (ولاحقاً قد تُخصص الفصية)

  تقليديًا يُقسم الصلبة اليسرى لحزمة هيس إلى فرعين أمامي (fasiculus anterior) وخلفي (fasciculus posterior)؛ قد يحدد بعض المؤلفين فرعًا وسطياً أيضاً.

• لا أدري

  تقليديًا يُقسم الصلبة اليسرى لحزمة هيس إلى فرعين أمامي (fasiculus anterior) وخلفي (fasciculus posterior)؛ قد يحدد بعض المؤلفين فرعًا وسطياً أيضاً.

10. ما الذي تربطه تشريحياً المسارات بين العقد لبخمان وونكباخ وتوريل؟

• الأذين الأيمن والأذين الأيسر

  تقوم المسارات بين العقد الأمامي (بخمان) والوسطي (ونكباخ) والخلفي (توريل) بنقل النبض من العقدة الجيبية الأذينية إلى العقدة الأذينية البطينية.

• العقد الجيبية الأذينية والعقد الأذينية البطينية

  تقوم المسارات بين العقد الأمامي (بخمان) والوسطي (ونكباخ) والخلفي (توريل) بنقل النبض من العقدة الجيبية الأذينية إلى العقدة الأذينية البطينية.

• الأذينين والبطينين

  تقوم المسارات بين العقد الأمامي (بخمان) والوسطي (ونكباخ) والخلفي (توريل) بنقل النبض من العقدة الجيبية الأذينية إلى العقدة الأذينية البطينية.

• ألياف بوركينجي للبطينين الأيسر والأيمن

  تقوم المسارات بين العقد الأمامي (بخمان) والوسطي (ونكباخ) والخلفي (توريل) بنقل النبض من العقدة الجيبية الأذينية إلى العقدة الأذينية البطينية.

• لا أدري

  تقوم المسارات بين العقد الأمامي (بخمان) والوسطي (ونكباخ) والخلفي (توريل) بنقل النبض من العقدة الجيبية الأذينية إلى العقدة الأذينية البطينية.

11. على أي مستوى يحدث تشعب حزمة هيس إلى الصبيب الأيمن والأيسر؟

• عند الحدود بين الأجزاء الغشائية والعضلية للحاجز بين البطينين

  يحدث تقسيم جذع الحزمة الأذينية البطينية إلى الصبيب الأيمن والأيسر (crura) على مستوى انتقال الجزء الغشائي للحاجز بين البطينين إلى الجزء العضلي.

• في منطقة قمة القلب

  يحدث تقسيم جذع الحزمة الأذينية البطينية إلى الصبيب الأيمن والأيسر (crura) على مستوى انتقال الجزء الغشائي للحاجز بين البطينين إلى الجزء العضلي.

• في فتحة الجذع الرئوي

  يحدث تقسيم جذع الحزمة الأذينية البطينية إلى الصبيب الأيمن والأيسر (crura) على مستوى انتقال الجزء الغشائي للحاجز بين البطينين إلى الجزء العضلي.

• عند قاعدة العضلات الحليمية الأمامية

  يحدث تقسيم جذع الحزمة الأذينية البطينية إلى الصبيب الأيمن والأيسر (crura) على مستوى انتقال الجزء الغشائي للحاجز بين البطينين إلى الجزء العضلي.

• لا أدري

  يحدث تقسيم جذع الحزمة الأذينية البطينية إلى الصبيب الأيمن والأيسر (crura) على مستوى انتقال الجزء الغشائي للحاجز بين البطينين إلى الجزء العضلي.

12. من أي عصب تتكون الألياف العصبية الباراسمباثاوية التي تؤدي إلى عقدة الجيوب الأذينية؟

• n. phrenicus.

  يتم تنشيط الجهاز الناقل للقلب بشكل خاص العقدة الجيبية الأذينية بواسطة ألياف العصب المبهم (n. vagus)، الأيمن بشكل خاص.

• الجذع السمبثاوي Truncus sympathicus

  يتم تنشيط الجهاز الناقل للقلب بشكل خاص العقدة الجيبية الأذينية بواسطة ألياف العصب المبهم (n. vagus)، الأيمن بشكل خاص.

• العصب المبهم

  يتم تنشيط الجهاز الناقل للقلب بشكل خاص العقدة الجيبية الأذينية بواسطة ألياف العصب المبهم (n. vagus)، الأيمن بشكل خاص.

• N. laryngeus recurrens

  يتم تنشيط الجهاز الناقل للقلب بشكل خاص العقدة الجيبية الأذينية بواسطة ألياف العصب المبهم (n. vagus)، الأيمن بشكل خاص.

• لا أدري

  يتم تنشيط الجهاز الناقل للقلب بشكل خاص العقدة الجيبية الأذينية بواسطة ألياف العصب المبهم (n. vagus)، الأيمن بشكل خاص.

13. ما هي السمة المورفولوجية للعقدة الأذينية البطينية التي تؤدي إلى تأخير فسيولوجي في إجراء النبض؟

• وجود غلاف مييلين سميك

  التأخير الأذيني البطيني يرتبط بأن الألياف الخاصة بالعقدة الأذينية البطينية أرفع من الألياف العضلية العاملة، وتحتوي على روابط أقل وتشكيل شبكة معقد مما يبطئ عملية النقل النبضي.

• غياب الشعيرات الدموية في العقدة

  التأخير الأذيني البطيني يرتبط بأن الألياف الخاصة بالعقدة الأذينية البطينية أرفع من الألياف العضلية العاملة، وتحتوي على روابط أقل وتشكيل شبكة معقد مما يبطئ عملية النقل النبضي.

• موقع العقدة داخل الحلقة الليفية

  التأخير الأذيني البطيني يرتبط بأن الألياف الخاصة بالعقدة الأذينية البطينية أرفع من الألياف العضلية العاملة، وتحتوي على روابط أقل وتشكيل شبكة معقد مما يبطئ عملية النقل النبضي.

• قطر الألياف العضلية للعقدة الصغيرة وتعقيد تركيبها (تشابك)

  التأخير الأذيني البطيني يرتبط بأن الألياف الخاصة بالعقدة الأذينية البطينية أرفع من الألياف العضلية العاملة، وتحتوي على روابط أقل وتشكيل شبكة معقد مما يبطئ عملية النقل النبضي.

• لا أدري

  التأخير الأذيني البطيني يرتبط بأن الألياف الخاصة بالعقدة الأذينية البطينية أرفع من الألياف العضلية العاملة، وتحتوي على روابط أقل وتشكيل شبكة معقد مما يبطئ عملية النقل النبضي.

14. أي قسم من الجهاز العصبي يسيطر تشريحيًا في تعصب الجزء البطيني من النظام الناقل (ألياف بوركينجي)؟

• الجهاز الباراسمباثاوي (ألياف العصب المبهم)

  بينما العقد الأذينية (SA وAV) غنية بالتعصب الباراسمباثاوي والسمبثاوي، فإن الجهاز البطيني يتعصب بشكل رئيسي بواسطة الأعصاب السمبثاوية.

• الجهاز السمبثاوي (الألياف من العقد العنقية والصدرية)

  بينما العقد الأذينية (SA وAV) غنية بالتعصب الباراسمباثاوي والسمبثاوي، فإن الجهاز البطيني يتعصب بشكل رئيسي بواسطة الأعصاب السمبثاوية.

• الجهاز الجسدي (فروع الأعصاب الوربية)

  بينما العقد الأذينية (SA وAV) غنية بالتعصب الباراسمباثاوي والسمبثاوي، فإن الجهاز البطيني يتعصب بشكل رئيسي بواسطة الأعصاب السمبثاوية.

• الجهاز الميتاسيمباثاوي (العقد القلبية الأذينية)

  بينما العقد الأذينية (SA وAV) غنية بالتعصب الباراسمباثاوي والسمبثاوي، فإن الجهاز البطيني يتعصب بشكل رئيسي بواسطة الأعصاب السمبثاوية.

• لا أدري

  بينما العقد الأذينية (SA وAV) غنية بالتعصب الباراسمباثاوي والسمبثاوي، فإن الجهاز البطيني يتعصب بشكل رئيسي بواسطة الأعصاب السمبثاوية.

15. إلى ماذا يلتصق أساس العقدة الأذينية البطينية (nodus atrioventricularis) في مثلث كوخ؟

• النافذة البيضوية

  تقع العقدة AV تحت الغشاء المخاطي في الجزء السفلي من الحاجز بين الأذينين، وتوزع القاعدة بشكل محكم بالجسم الليفي الأيمن للهيكل الليفي للقلب.

• فتحة الوريد الأجوف العلوي

  تقع العقدة AV تحت الغشاء المخاطي في الجزء السفلي من الحاجز بين الأذينين، وتوزع القاعدة بشكل محكم بالجسم الليفي الأيمن للهيكل الليفي للقلب.

• الجسم الليفي الأيمن (trigonum fibrosum dextrum)

  تقع العقدة AV تحت الغشاء المخاطي في الجزء السفلي من الحاجز بين الأذينين، وتوزع القاعدة بشكل محكم بالجسم الليفي الأيمن للهيكل الليفي للقلب.

• الأذن اليسرى

  تقع العقدة AV تحت الغشاء المخاطي في الجزء السفلي من الحاجز بين الأذينين، وتوزع القاعدة بشكل محكم بالجسم الليفي الأيمن للهيكل الليفي للقلب.

• لا أدري

  تقع العقدة AV تحت الغشاء المخاطي في الجزء السفلي من الحاجز بين الأذينين، وتوزع القاعدة بشكل محكم بالجسم الليفي الأيمن للهيكل الليفي للقلب.

16. ما هي الشرايين التي تُعتبر بمثابة المورد الرئيسي للدم للطرف الأيمن والفرع الأمامي للطرف الأيسر من حزمة هيس؟

• الفرع الملتف من الشريان التاجي الأيسر

  يتم تزويد الطرف الأيمن لحزمة هيس والفرع الأمامي للطرف الأيسر بالدم أساساً من الفروع الحاجزية للشريان بين البطينين الأمامي من الشريان التاجي الأيسر.

• الفرع الخلفي بين البطينين من الشريان التاجي الأيمن

  يتم تزويد الطرف الأيمن لحزمة هيس والفرع الأمامي للطرف الأيسر بالدم أساساً من الفروع الحاجزية للشريان بين البطينين الأمامي من الشريان التاجي الأيسر.

• الشريان الحد الأيمن

  يتم تزويد الطرف الأيمن لحزمة هيس والفرع الأمامي للطرف الأيسر بالدم أساساً من الفروع الحاجزية للشريان بين البطينين الأمامي من الشريان التاجي الأيسر.

• الفروع الحاجزية للشريان بين البطينين الأمامي

  يتم تزويد الطرف الأيمن لحزمة هيس والفرع الأمامي للطرف الأيسر بالدم أساساً من الفروع الحاجزية للشريان بين البطينين الأمامي من الشريان التاجي الأيسر.

• لا أدري

  يتم تزويد الطرف الأيمن لحزمة هيس والفرع الأمامي للطرف الأيسر بالدم أساساً من الفروع الحاجزية للشريان بين البطينين الأمامي من الشريان التاجي الأيسر.

17. أين يخرج الفرع الأيسر من حزمة هيس (crus sinistrum) تحت بطانة القلب للبطين الأيسر؟

• قرب مداخل الأوردة الرئوية

  يخرج الطرف الأيسر لحزمة هيس تحت بطانة القلب على الجانب الأيسر من الحاجز بين البطينين مباشرة تحت الشرفات التاجية والغير تاجية للصمام الأبهري.

• في منطقة قمة البطين الأيسر

  يخرج الطرف الأيسر لحزمة هيس تحت بطانة القلب على الجانب الأيسر من الحاجز بين البطينين مباشرة تحت الشرفات التاجية والغير تاجية للصمام الأبهري.

• على الجدار الخلفي للأذين الأيسر

  يخرج الطرف الأيسر لحزمة هيس تحت بطانة القلب على الجانب الأيسر من الحاجز بين البطينين مباشرة تحت الشرفات التاجية والغير تاجية للصمام الأبهري.

• تحت قاعدة الشرفات التاجية والغير تاجية للصمام الأبهري

  يخرج الطرف الأيسر لحزمة هيس تحت بطانة القلب على الجانب الأيسر من الحاجز بين البطينين مباشرة تحت الشرفات التاجية والغير تاجية للصمام الأبهري.

• لا أدري

  يخرج الطرف الأيسر لحزمة هيس تحت بطانة القلب على الجانب الأيسر من الحاجز بين البطينين مباشرة تحت الشرفات التاجية والغير تاجية للصمام الأبهري.

18. أي عنصر في النظام التوصيلي للقلب يُعتبر بمثابة المنظم الرئيسي للنبضات الكهربائية بإنشاء نبضات كهربائية بتردد عالي في الوضع الطبيعي؟

• العقدة الجيبية الأذينية (عقدة كيث-فلاك)

  تمتلك العقدة الجيبية الأذينية أعلى مستويات الأوتوماتيكية (تولد 60-80 نبضة في الدقيقة) وهي المركز الأساسي لبدء النبضات الكهربائية في القلب.

• العقدة الأذينية البطينية (عقدة أشفو-تاور)

  تمتلك العقدة الجيبية الأذينية أعلى مستويات الأوتوماتيكية (تولد 60-80 نبضة في الدقيقة) وهي المركز الأساسي لبدء النبضات الكهربائية في القلب.

• جذع حزمة هيس

  تمتلك العقدة الجيبية الأذينية أعلى مستويات الأوتوماتيكية (تولد 60-80 نبضة في الدقيقة) وهي المركز الأساسي لبدء النبضات الكهربائية في القلب.

• ألياف بوركنجي

  تمتلك العقدة الجيبية الأذينية أعلى مستويات الأوتوماتيكية (تولد 60-80 نبضة في الدقيقة) وهي المركز الأساسي لبدء النبضات الكهربائية في القلب.

• لا أدري

  تمتلك العقدة الجيبية الأذينية أعلى مستويات الأوتوماتيكية (تولد 60-80 نبضة في الدقيقة) وهي المركز الأساسي لبدء النبضات الكهربائية في القلب.

19. ما هي الشكل الماكروسكوبي للعقدة الجيبية الأذينية لدى البالغين؟

• شكل المغزل أو الهلال

  العقدة الجيبية الأذينية تمثل ماكروسكوبياً تجمعاً مغزلياً أو هلالياً من الخلايا العضلية المتخصصة بطول 10-20 ملم.

• شكل الكرة المنتظمة

  العقدة الجيبية الأذينية تمثل ماكروسكوبياً تجمعاً مغزلياً أو هلالياً من الخلايا العضلية المتخصصة بطول 10-20 ملم.

• شكل الخاتم

  العقدة الجيبية الأذينية تمثل ماكروسكوبياً تجمعاً مغزلياً أو هلالياً من الخلايا العضلية المتخصصة بطول 10-20 ملم.

• شكل الهرم

  العقدة الجيبية الأذينية تمثل ماكروسكوبياً تجمعاً مغزلياً أو هلالياً من الخلايا العضلية المتخصصة بطول 10-20 ملم.

• لا أدري

  العقدة الجيبية الأذينية تمثل ماكروسكوبياً تجمعاً مغزلياً أو هلالياً من الخلايا العضلية المتخصصة بطول 10-20 ملم.

20. كيف تنقل الخلايا العضلية المتخصصة في جهاز التوصيل النبضات إلى عضلة القلب الانقباضية (العاملة) للبطينين؟

• عبر المشابك الكيميائية بإفراز الأسيتيل كولين

  ينتقل النبض الكهربائي من الألياف الموصلة تحت البطانية (ألياف بوركنجي) إلى خلايا القلب العاملة مباشرة عبر النكساس (التواصلات الفجوية) في الأقراص المتداخلة.

• عبر النكساس (التواصلات الفجوية) في الأقراص المتداخلة

  ينتقل النبض الكهربائي من الألياف الموصلة تحت البطانية (ألياف بوركنجي) إلى خلايا القلب العاملة مباشرة عبر النكساس (التواصلات الفجوية) في الأقراص المتداخلة.

• من خلال النهايات العصبية للجذع الودي

  ينتقل النبض الكهربائي من الألياف الموصلة تحت البطانية (ألياف بوركنجي) إلى خلايا القلب العاملة مباشرة عبر النكساس (التواصلات الفجوية) في الأقراص المتداخلة.

• عبر إفراز الهرمونات في السائل الخلالي

  ينتقل النبض الكهربائي من الألياف الموصلة تحت البطانية (ألياف بوركنجي) إلى خلايا القلب العاملة مباشرة عبر النكساس (التواصلات الفجوية) في الأقراص المتداخلة.

• لا أدري

  ينتقل النبض الكهربائي من الألياف الموصلة تحت البطانية (ألياف بوركنجي) إلى خلايا القلب العاملة مباشرة عبر النكساس (التواصلات الفجوية) في الأقراص المتداخلة.