قمة جذر السن

ذروة السن (باللاتينية: أبيكس دينتيس) هي الطرف التشريحي لجذر السن. تمثل هذه المنطقة نقطة الانتقال بين تجويف اللب وأنسجة اللثة المحيطة، وتعد ذات أهمية أساسية في علاج قناة الجذر (العلاج اللبّي).

التشريح والفيزيولوجيا المرضية

يوجد في منطقة القمة فتحة قميّة كبيرة تمر من خلالها الأوعية الدموية والألياف العصبية لللب. في المنطقة القمية من الجذر يبدأ التهاب اللثة القمي: عندما يموت اللب، تدخل العدوى إلى أنسجة اللثة من خلال القمة، مما يتسبب في تطور ورم حبيبي قمي أو خراج أو كيس.

يتم تمييز ثلاثة تراكيب في تشريح القمة: القمة الإشعاعية (القمة الصحيحة)، والفتحة القمية الكبيرة والانقباض القمي (التضييق القمي). يعتبر المستوى الفسيولوجي لعلاج قناة الجذر وحشوها هو الانقباض القمي – المنطقة ذات القطر الأصغر لقناة الجذر.

وبينها وبين الثقبة القمية الكبيرة، تكون القناة على شكل قمع ويصعب الوصول إليها للعلاج. وغالباً ما تكون الثقبة القمية منزاحة بالنسبة لمحور الجذر، لذا فإن القمة الإشعاعية والانقباض القمي لا يتطابقان في كثير من الأحيان.

الأهمية السريرية

لنجاح المعالجة اللبية يجب على الطبيب تحديد موضع الانقباض القمي بدقة. يجب ملء القناة بدقة إلى هذه الحدود. إذا لم يتم إحضار المادة إلى الانقباض القمي، فقد تبقى البكتيريا في القناة، وإذا تم نقل المادة إلى ما وراء التركيبة، فقد يتسبب ذلك في تهيج مزمن لأنسجة اللثة.