التهاب الجيوب الأنفية

التهاب الجيوب الأنفية (من اللاتينية . الجيوب الأنفية الجيوب الأنفية) هو التهاب الغشاء المخاطي المبطن لواحد أو أكثر من الجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية). نظرا لأن العملية الالتهابية تؤثر دائما على الغشاء المخاطي للأنف (التهاب الأنف) ، يتم استخدام مصطلح أكثر دقة في الممارسة الطبية الحديثة — التهاب الجيوب الأنفية.

يصنف المرض حسب مدة الدورة إلى حاد (حتى 4 أسابيع) ، تحت الحاد (4-12 أسبوعا) ومزمن (أكثر من 12 أسبوعا). اعتمادا على الجيوب الأنفية المصابة ، يتم تمييز التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية الفكي) والتهاب الجبهة (الجبهي) والتهاب الإيثويد (الشبكي) والتهاب الوتدي (الوتدي).

المسببات والفيزيولوجيا المرضية

الجيوب الأنفية هي تجاويف تحمل الهواء في عظام الجمجمة تتواصل مع تجويف الأنف من خلال فتحات ضيقة — الفم. الرابط الرئيسي في تطور التهاب الجيوب الأنفية هو حصار هذه الأوعية.

تتطور العملية المرضية على النحو التالي

1. التهاب الغشاء المخاطي للأنف (على سبيل المثال ، مع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو الحساسية) يسبب تورمه.
2. يتداخل الغشاء المخاطي المتورم مع الفم الضيق ، مما يعطل تصريف وتهوية الجيوب الأنفية.
3. يتراكم السر في الجيوب الأنفية المغلقة ، ويتم امتصاص الهواء المتبقي ، مما يخلق ضغطا سلبيا.
4. تعتبر الإفرازات الراكدة أرضا خصبة لتكاثر البكتيريا ، مما يؤدي إلى تطور عدوى بكتيرية ثانوية وتراكم القيح.

الأسباب الرئيسية:

• الالتهابات الفيروسية: تبدأ معظم حالات التهاب الجيوب الأنفية الحاد على شكل “نزلة برد” فيروسية.”
• العدوى البكتيرية: في معظم الأحيان العقدية الرئوية ، المستدمية النزلية ، الموراكسيلا النزلية
• التهاب الأنف التحسسي: تورم مزمن في الغشاء المخاطي.
• التشوهات التشريحية: انحناء الحاجز الأنفي ، الزوائد الأنفية ، تضخم المحارة الأنفية.
• اسباب بدء المرض : العدوى من جذور الأسنان العلوية ، تنتشر إلى أسفل الجيب الفكي العلوي.

الأهمية السريرية

تعتمد الصورة السريرية على شكل المرض والجيوب الأنفية المعنية ، ولكن لديها عدد من السمات المشتركة.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد:

• صعوبة في التنفس الأنفي (احتقان الأنف).
• إفرازات الأنف: قد تكون مصلية في البداية ، ثم تصبح مخاطية قيحية أو قيحية.
• الألم أو الشعور بالضغط / الانتفاخ في منطقة الوجه: توطين الألم يتوافق مع الجيوب الأنفية المصابة (الخدين — مع التهاب الجيوب الأنفية والجبهة — مع التهاب الجبهة). يزداد الألم عندما يميل الرأس للأمام.
• انخفاض أو عدم وجود حاسة الشم.
• الأعراض الشائعة: حمى ، توعك ، صداع.

يعتمد تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الحاد بشكل أساسي على البيانات السريرية. علاج التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي هو أعراض. يمكن وصف المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية الجرثومي.

يتميز التهاب الجيوب الأنفية المزمن بأعراض متشابهة ولكنها أقل وضوحا ومستمرة تستمر لأكثر من 12 أسبوعا. يتطلب تشخيصه وعلاجه المشاركة الإلزامية لطبيب الأنف والأذن والحنجرة وغالبا ما يشمل الفحص بالمنظار والتصوير المقطعي للجيوب الأنفية.

جوانب التشخيص التفاضلي

تتمثل المهمة الرئيسية في العملية الحادة في التمييز بين التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي والبكتيري لتلبية الحاجة إلى المضادات الحيوية. يشار إلى العدوى البكتيرية من خلال الأعراض التي تستمر لأكثر من 10 أيام ، أو التدهور بعد التحسن المؤقت (“الموجة الثانية” من المرض) ، أو ظهور شديد للمرض. يجب التمييز بين آلام الوجه المصحوبة بالتهاب الجيوب الأنفية والألم العصبي الثلاثي التوائم والصداع النصفي ، حيث لا يوجد إفرازات من الأنف والاحتقان. في حالة استمرار التهاب الجيوب الأنفية الفكي أحادي الجانب ، من الضروري دائما استبعاد سبب سني المنشأ (الأسنان).