تنظير البلعوم

تنظير البلعوم (باليونانية: -للنظر والفحص) هو طريقة للفحص البصري المباشر للغشاء المخاطي البلعومي وهياكله. هذا الإجراء هو عنصر أساسي وإلزامي للفحص في طب الأنف والأذن والحنجرة والعلاج وطب الأطفال والتخصصات الطبية الأخرى للشكاوى المتعلقة بالحلق.

تتيح الدراسة تقييم حالة أجزاء مختلفة من البلعوم: البلعوم والبلعوم الأنفي والبلعوم الحنجري. اعتمادا على القسم الذي يتم فحصه والأدوات المستخدمة ، ينقسم تنظير البلعوم إلى عدة أنواع.

تقنية التنفيذ والأنواع

يعتمد اختيار التقنية على أي جزء من البلعوم يحتاج إلى فحص ، وعلى معدات مكتب الطبيب.

الأنواع الرئيسية لتنظير البلعوم:

• تنظير الفم (فحص البلعوم): النوع الأكثر شيوعا وأبسط. يتم إجراؤه مع فتح فم المريض باستخدام مصدر ضوء (عاكس أمامي) وملعقة طبية. يضغط الطبيب على الثلثين الأماميين من اللسان باستخدام ملعقة ، مما يسمح لك بفحص الأقواس الحنكية واللوزتين الحنكيتين والحنك الرخو والجدار الخلفي للبلعوم.
• تنظير الحنجرة (تنظير الأنف الخلفي ، فحص البلعوم الأنفي): يتم إجراؤه بشكل كلاسيكي باستخدام مرآة صغيرة يتم إدخالها خلف الحنك الرخو لفحص انعكاس البلعوم الأنفي. في الممارسة الحديثة ، تم استبدال هذه الطريقة بالكامل تقريبا بالفحص بالمنظار من خلال تجويف الأنف باستخدام منظار داخلي مرن أو صلب ، والذي يوفر عرضا مباشرا ومفصلا.
• تنظير البلعوم السفلي (فحص الحنجرة البلعومية): يتم إجراؤه باستخدام مرآة الحنجرة (تنظير الحنجرة غير المباشر) أو ، بشكل أكثر إفادة ، باستخدام منظار الحنجرة الليفي المرن ، والذي يتم إدخاله من خلال الأنف ويسمح بإجراء فحص مفصل للبلعوم السفلي وجذر اللسان وهياكل الحنجرة.

القيمة التشخيصية

يهدف تنظير البلعوم إلى الكشف عن علامات الالتهاب والتشوهات الهيكلية والأجسام الغريبة والأورام.

أثناء الفحص ، يتم تقييمها:

• حالة الغشاء المخاطي: لونه (وردي شاحب ) ، الرطوبة ، وجود وذمة ، احمرار (احتقان) ، نزيف أو لوحة.
• اللوزتين الحنكية: حجمها (طبيعي ، تضخم) ، تناظر ، لون ، وجود سدادات قيحية في الثغرات أو انتفاخات الأنسجة المحيطة (علامة على وجود خراج).
• جدار البلعوم الخلفي: وجود بصيلات اللمفاوية المتضخمة (أحد أعراض “الرصيف المرصوف بالحصى” في التهاب البلعوم المزمن) ، المخاط استنزاف من البلعوم الأنفي.
• حركة الحنك الرخو: تناظر حركاته عند نطق الصوت”A/” ، مما يجعل من الممكن تقييم وظيفة الأعصاب اللسانية البلعومية والمبهمة.

التطبيق السريري

تنظير البلعوم هو طريقة رئيسية لتشخيص أمراض مثل التهاب البلعوم الحاد والمزمن ، التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين) ، خراج نظير اللوزة ، التهاب الغدد اللمفاوية ، الالتهابات الفطرية والمحددة للبلعوم. الإجراء لا غنى عنه في حالة الاشتباه في وجود جسم غريب بلعومي. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب تنظير البلعوم دورا مهما في البحث عن الأورام ، مما يسمح لك بتحديد المناطق المشبوهة (القرحة ، الأختام ، التكوينات الضخمة) التي تتطلب مزيدا من الفحص والخزعة.